의료상담
심혈관문제인지 통증이있어서 질문요
성별
남성
나이대
40대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
2년전부터 흉부에서 막힌듯이 쥐어오는듯한 통증이 한번씩 갑자기 나다가 잠잠해지고 대수롭지 않게 여기다가 다친것도아니고 근육을 잘못쓴것도 아닌것 같은데 1주 전부터 갑자기 왼쪽 흉부에서 살짝저릿한 통증이 있더니 지금은 욱씬거리고 저릿한 통증이 겨드랑이에서 부터 왼쪽흉부 견갑골 부분까지 퍼진듯 저릿한 통증이 있습니다 저릿한감각이 지속적으로 느껴지는데 왜이럴까요? 병원에서 흉부 엑스레이 검사로는 이상없다하고 심장내과 심장초음파검사 운동부하검사 예약해놓은 상태입니다 심장내과로 가는게 맞을까요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
환자분이 걱정하시는 것은 허혈성 심질환이라고 합니다. 협심증, 심근경색 같은 것들이지요
협심증은 관상동맥이 좁아져서 나타나는 질환이고 심근경색은 좁아진 관상동맥이 갑자기 막히면서 나타나는 질환입니다.
심근경색의 경우 치명적일 수 있습니다. "적절한" 치료를 "적시에" 받지 못하면 사망할 수도 있지요.
생각하시는 것과는 달리 이들의 증상은 전형적인 경우도 있지만 그렇지 않은 경우도 있습니다.
드라마나 영화에서 보는 것과 같이 가슴을 누르면서 "허어억!!!" 쓰러지고 구급차가 환자분을 실어서
응급실로 들어가는 경우도 있기는 합니다.
하지만 이러 전형적인 증상이외에 소화가 잘 안되요. 윗배가 불편해요. 가슴이 답답해요. 이상하게 어깨가 아파요 등등 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 물론 고혈압 당뇨 고지혈증 흡연 등 위험요인이 있는 사람부터 아무런 위험요인이 없는 사람까지 환자군도 다양합니다. 위험요일이 있는 사람이 허혈성 심질환에 취약하다는 것 뿐이지 위험요인이 없다고 해서 허혈성 심질환에서 안전하다는 뜻은 아닙니다.
환자분은 흉부에 불편한 증상이 있으십니다 그렇지요? 기저질환이 없어서 허혈성심질환 가능성은 높다고 할 수는 없을 것 같습니다. 하지만 위에 말씀드린 것처럼 해당부위 불편감이 여러번 발생했다면 심장내과 진료를 가능하면 받으시는 것이 좋습니다. 현재 예약을 하셨다고 하니 진료를 잘 받으시면 됩니다. 검사결과가 정상이면 "다행이다..."하고 넘어가면 되는 문제일 뿐이니까요.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
흉부 엑스레이에서 이상이 없었다면 호흡기계 질환의 가능성은 떨어지기 때문에 적어주신 2년 전부터 느끼신 쥐어짜는 듯한 흉통과 최근 일주일간 지속되는 겨드랑이-가슴-견갑골의 저릿한 통증에 대해서 심장내과적 진료가 필요합니다.
40대 남성에게 쥐어짜는 듯한 통증은 협심증이나 심근경색 같은 허혈성 심장질환의 전형적인 신호일 수 있습니다.
따라서 심장초음파와 운동부하검사, 심장 CT 검사를 받아볼 것을 권합니다.
만일 심장 정밀 검사에서 특별한 이상이 없다면 늑간신경통이나 디스크 질환, 대상포진 전조 증상의 가능성에 대해 진료와 주의 깊게 수포성 병변이 생기는지 관찰이 필요하겠습니다.