의사 2명이 말이 다른데 어떻게 하나요

Question

성별

남성

나이대

29

기저질환

신장결석

GPT써서 상황을 요약한건데 다음과 같습니다

1. 현재 상황

2024년 1월: A병원 내과에서 요로결석 발견, 요산 수치 7.1 mg/dL

2024년 2월: B병원 정형외과에서 요산 수치 8.6 mg/dL 확인, 페브릭 처방 (여태 발작 없었고 통풍인지도 몰랐으며 약 다 먹고나서 오히려 발이 찌릿한? 증상이 조금 생김)

2024년 3월: 처음 결석 발견했던 A병원 내과에서 요산 수치 7.1 mg/dL 확인, 페브릭 중단 권고 (의사한테 약때문에 내려간거 아니냐고 물어보니 1월에도 같았으니 그건 아니라함 그러면서 B병원에서 무증상인데 왜 약을 처방한건지 의아해함)

2. 의문점

1. 2월에 요산 수치가 갑자기 8.6 mg/dL로 증가한 이유

2. 증상이 없는데 페브릭 처방받은 이유

3. 페브릭 복용 후 발 찌릿 증상 발생 이유

이러한 상태인데 뭐 어떻게 해야할지 모르겠네요.. 지금도 발 찌릿한 느낌이 이따금씩 나는데 누구는 약주고 누구는 먹지 말라그러고..

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

1. 2월에 요산 수치가 갑자기 8.6 mg/dL로 증가한 이유: 혈중 요산 수치는 식단에 많이 좌우됩니다. 1-2 정도의 차이는 식단에 따라서 차이가 날 수 있습니다.

2. 증상이 없는데 페브릭 처방받은 이유: 요산 농도가 8mg/dL이상이고 신장결석의 병력이 있다면 약물치료 적응증이 됩니다. 하지만 이는 담당의사의 성향에 따른 것 같습니다. 식단을 조절하는 것으로 1-2mg/dL 낮출 수 있기때문에 저라면 약을 처방하지 않고 식이요법을 교육했을 것 같습니다. 아뭏든 정형외과 선생님이 틀린 것은 아닙니다.

3. 페브릭 복용 후 발 찌릿 증상 발생 이유: 페브릭의 부작용은 다음과 같습니다. (근골격계 및 결합조직 이상 : 관절염, 관절경직, 관절부종, 근육연축/근육단일수축/근육협착/근력약화, 근골격통/근육강직, 근육통) 말씀하신 증상이 부작용으로 나타날 수도 있을 것 같습니다. 하지만 먼저 확인이 필요할 것입니다. 약을 중단하면 증상이 사라지는지 확인을 하시기 바랍니다

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