7월 실손 보험 개정되는 내용 알고 싶어요

Question

올해 7월에 실손보험이 새롭게 출시 된다는데 지금 가입되어 있는 실손보험과 어떻게 다른것인지 알고 싶어요

새롭게 바뀌는것이 지금것과 비교해서 좋은점과 안좋은점이 무엇인지 궁금합니다. 답변 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

7월 이후 판매되는 의료 실비의 경우 가입자에게 상당히 불리하게 되어 있습니다.

가장 큰 변화가 보험금 청구금액 100만원 이상이면 개인 할증이 추가되는 부분이며, 공제 금액이 변경 되고, 건강 보험 비급여 항목을 따로 가입을 하셔야 하는등 불리하게 적용되었습니다.

장점은 없지만 굳이 장점이라면 보험금 청구가 없다면 개인 할인을 해주는 정도 입니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

’21.7.1일 제4세대 실손의료보험 상품이 출시될 예정으로 다음과 같은 내용으로 개정됩니다.

1. 비급여와 급여의 분리

‘급여’는 ‘주계약’으로, ’비급여’는 ‘특약’으로 분리･운영

2. 재가입주기 단축

실손의료보험의 재가입주기를 15녕에서 5년으로 단축

3.보험료 차등제 도입

비급여 부분에 대해 의료 이용량(보험금 실적)과 연계한 보험료 차등제를 도입

4. 자기부담률 및 공제금액 합리화

자기부담률* 및 통원 최소 공제금액**을 상향 조정

(현행) 급여 10/20%, 비급여 20%, (현행) [급여, 비급여 통합] 외래 1~2만원, 처방 0.8만원

(변경) 급여 20%, 비급여 30%, (변경) [급여, 비급여 구분] 급여 1만원(단, 상급･종합병원 2만원) / 비급여 3만원

언제나 개정할때마다 변천추이를 보면 보장내용은 작아지고, 보험료를 줄일수 있는 방향으로 변화하고 있습니다. 이번에 특이한 것은 과다보험금을 청구한 자는 갱신시 보험료가 많이 오르지만 반대로 청구를 적게 한 자는 반대의 효과를 기대할수 있다는 것입니다.