간혈적 고환 염전은 아니겠죠? 의사는 신체 검사 만으로 고환염 진단 내렸어요.

Question

성별

남성

나이대

20대

현재 고환 두 쪽이 아픈 상태고 자고 일어나면 고환 통증이 거의 살아집니다. 근데 가끔 보면 고환 모양이 불규칙해보이기도 해서 직접 만저보니까 모양은 멀쩡해요. 고환 모양이 고환이 늘어나기 직전에 약간의 V자 모양이면 멀쩡한 거죠? 예전에 3개월 전 사진을 확인해보니 고환 모양이 비틀어져 있었어요. 그땐 안 아팠고 부종도 없었어요. 고환이 많이 클 뿐이지 현재 증상으로는 고환이 더우면 지가 알아서 늘어나면서 고환 모양이 빤듯해지고 추우면 올라가면서 고환이 작아지고 알갱이 만지면 들어가 있어요. 일단 약을 먹긴 하는데 최근에 잠을 못 자서 늦잠 자고 조금 밖에 못 자서 증상이 더 아파요. 가끔 안 아프기도 하는데 더워서 고환이 내려갈 때 거근 반사 검사 해보려고요. 고환 색갈은 안 아플 때 그대로인데 참고로 발기할 땐 고환이 안 아픈데 발기 후 아프고 발기 시 예전 길이보다 많이 줄어들었어요. 마늘 영향인가 음경만 더 두꺼워졌지만(회복시 얼마나 두꺼울지는 예상 못해요. 증상이 나아졌다 싶을 때면 두꺼워지고 있어요.) 막상 병원 가면 기가 막히게도 안아파요. 가끔 모양이 다르게 보일 때 엎드리면 모양이 정상입니다. 배에 압통이 있긴 한데 쳇 GPT 입장으로는 고환염과 부고환염(의심) 증상으로 인해서 아픈 경우도 있데요. 신경 눌러서 지금은 고환을 발에 차이고 8시간 뒤 아픔이 완화될 때의 아픔이고 가끔 쓰라리고 염증이 있는 것처럼 경미하게 쿡쿡 찌릅니다. 오래 앉아서 그런지 지금은 더 아파요. 뭐 제가 보기엔 고환염전 아닐 확율이 매우 높아보이는데 소변검사라도 해볼까요?

Answer 1

안녕하세요.

고환염전은 보통 갑작스럽고 매우 심한 통증, 고환 위치 이상, 음낭 부종 등이 특징인데, 이러한 급격한 증상이 없고 통증이 간헐적이며 체온이나 자세에 따라 호전되는 점, 고환 모양이 크게 비틀리지 않고 정상 범위라면 염전에 의한 급성 혈류 차단 가능성은 낮아보입니다.

현재 증상과 의사의 신체검사 결과로 봤을 때 급성 고환염전일 가능성은 낮아 보이나 완전히 배제하려면 초음파 검사가 필요합니다. 고환염 또는 부고환염 가능성도 있으므로 소변검사 포함 정밀검사를 권하며, 발기 후 통증 등 다른 비뇨기계 문제도 고려해 비뇨기과 전문의 진료를 받아보시길 권장합니다.