자궁내막증으로 먹던 비잔정 끊고나서도 지속되는 유즙분비와 두통 배 통증
자궁내막증(혹)이 있어서 몇개월 약을 복용했어요 야즈를 먹다가 우울감이 심해져서 비잔으로 바꿔서 한 4개월?3개월?먹었는데 이것도 너무 우울감 두통 유즙분비 등 부작용이 심해서 끊게되었는데요 끊은지 한 한달이 지났는데도 두통이 심하고 유즙분비가 그대로에요..
그때 프로락틴 수치는 높은편이라고 했지만 정상범위였구요.왜 안나아지는건가요? 뇌하수체 선종이거나 할까봐 너무 걱정돼요..10월까지 먹고 11월 최근에 생리를 몇개월만에 시작했는데 두통때문에 너무 힘들었어요
비잔(디에노게스트) 중단 후 한 달이 지나도 유즙분비·두통이 그대로 지속되는 경우는 드물지는 않습니다. 다만 지속 기간과 동반 증상을 고려하면 몇 가지를 점검하는 것이 안전합니다.
1. 왜 끊은 뒤에도 증상이 지속될까
1) 호르몬 회복 지연
디에노게스트는 프로락틴을 직접 올리는 약은 아니지만 에스트로겐·프로게스틴 균형을 무너뜨려 유즙분비(유루증)를 유발할 수 있습니다.
중단 후 3~12주 동안 호르몬 회복이 지연되는 사례가 있습니다.
2) 정신과 약 영향
여러 정신과 약(특히 SSRI, SNRI, 항정신병약)은 정상 범위의 프로락틴에서도 유즙분비를 일으킬 수 있습니다.
프로락틴 수치가 완전히 높지 않아도 증상이 나타나는 경우가 실제로 많습니다.
3) 자궁내막증 치료로 인한 월경 억제 → 재가동 과정
몇 달간 월경이 억제되었다가 다시 시작되면 배란 재개 과정에서 두통·유즙분비·유방통이 나타날 수 있습니다.
2. 뇌하수체 선종(프로락틴종) 가능성은?
현재 정보로는 가능성은 낮은 편입니다. 이유는 다음과 같습니다.
선종이 있을 때는 보통 프로락틴 수치가 정상보다 명확히 상승(보통 100ng/mL 이상)
약물성 유루증은 정상~경미 상승에서도 흔함
선종은 시야장애, 시력변화, 월경 중단, 진행성 두통이 동반되는 경우가 많음
물론 “정상 범위였지만 높은 편”이라는 표현 때문에 진짜 수치가 어느 정도인지는 확인 필요합니다.
3. 지금 단계에서 권장하는 진단·검사
특히 두통이 지속되므로 아래 정도는 점검하는 것이 안정적입니다.
1. 프로락틴 재측정
아침 공복
유방 자극 없이
스트레스 최소화
→ 25ng/mL 초과 시 재검 또는 원인 분석 필요
2. TSH(갑상선 기능) 검사
갑상선 기능저하도 유즙분비의 흔한 원인
3. 정신과 약물 중 프로락틴 상승 가능 약물 여부 확인
약 종류 알려주면 약물성 가능성 판단 가능
4. 증상 지속 시
뇌하수체 MRI는 보수적으로 고려할 수 있음
보통 프로락틴이 정상이라도 유즙분비·두통이 2~3개월 이상 지속되면 시행하기도 합니다.
4. 두통과 배 통증은 왜 같이 나타날까
호르몬 변동(특히 생리 재개 전후)
프로게스틴 중단 후 난소 기능 회복 과정
자궁내막증 자체의 주기적 통증
비잔 중단 후 생리 재가동 때 두통이 흔하게 심해질 수 있습니다. 배 통증도 같은 원리입니다.
5. 지금 단계에서의 위험 신호 여부
아래가 없다면 급성 위험으로 보기는 어렵습니다.
시야가 좁아짐
구토를 동반한 새로 생긴 심한 두통
한쪽 시력 저하
생리가 다시 멈춤
프로락틴 명확한 상승
정리>>
비잔 중단 후 한 달까지 유즙분비·두통 지속은 비교적 흔함
정신과 약이 동시에 원인일 가능성 높음
프로락틴 정상범위였으면 선종 위험은 낮은 편
다만 두통 지속 때문에 프로락틴·TSH 재검사는 권장
필요 시 뇌하수체 MRI는 보수적으로 고려 가능
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