진료비영수증 일련번호로 진단명 조회 여부

Question

진료비영수증에 진단명 또는 질병코드가 기입되어

있지않아도 청구하면 보험사에서 영수증보고 진단명 파악할 수 있나요?

가령 일련번호를 이용한다던지요

통원진료 실비청구 관련 내용이에요

청구접수할 때는 증상을 기입했기에 궁금하네요

Answer 1

안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.

실손의료보험 청구를 하실 때 반드시 필요한 것 중에 하나가 질병코드가 기입되어있는 병명확인서류입니다.

질병코드가 기입되어있지 않은 서류에서 다른 것을 보고 진단명을 확인할 수 있었다면 굳이 질병코드를 꼭 기입해야 한다고 하지 않을테니 다른 방법으로 확인할 방법은 없을 것 같습니다.

제 답변이 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다.

추가적인 문의사항이 있으시다면 상담예약을 하시거나 댓글을 남겨주시면 확인하는 대로 바로 답변해 드리겠습니다 :)

Answer 2

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

진료비 세부 내역서로 어떤수술인지, 의료행위등을 집작할 수 있습니다.

질병분류코드는 진단서에 기재가 되고, 처방전에서도 분류 코드 확인이 가능 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

보험사에서 영수증보고 진단명 파악할 수는 없어요.

단지 소액건인 경우 청구서 기재사항만으로 처리도 가능할수있어요

예시) 안구건조증 감기 등