백내장 다초점 수술후 실비청구문의드립니다.

Question

백내장 다초점 수술을 받은 후에 실비청구를 하면 지급받지 못한다는 기사를 보았는데..아예 못 받는건은 아니고 일부는 또 받는사람이 있는걸로 병원에서 얘기하던데.. 차이가 무엇인가요?

Answer 1

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

백내장 자체가 예전과는 다르게 청구가 많이 어려워졌습니다.

예전에는 입원으로 지급을 받았지만 지금은 통원치료로 보장 받기에

큰 금액을 보장받기가 어렵습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이진우 보험전문가입니다.

백내장 다초점 수술 후 실비청구는 해당 보험의 보장 내용 및 보험 가입 시 약정한 조건에 따라 지급 여부가 결정됩니다.

보험사마다 보장 범위나 지급 기준이 다르므로, 보험사에서 제공하는 상세한 약관을 확인해야 합니다.

일반적으로 백내장 다초점 수술은 보험사에서 제공하는 의료실비보험에서는 보장되지 않을 수 있습니다.

그러나 일부 보험사에서는 선택적으로 해당 수술을 보장하는 상품을 제공하기도 합니다. 따라서 보험사와 상품마다 보장 범위가 다르기 때문에, 본인이 가입한 보험의 약관을 잘 확인하고 보장 범위를 파악하는 것이 중요합니다.

만약 보험 가입 시 백내장 다초점 수술 보장을 선택하지 않았거나 해당 보장이 없다면, 일부 보험사에서는 수술 전후 치료비 일부를 보장하는 상품을 제공하기도 합니다. 하지만 이 경우에도 보장 범위와 지급 기준, 보험료 등을 검토해야 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

백내장 수술시 노안렌즈삽입으로 인한 치료비는 입원으로 보지않고 통원으로 통원치료비를 보상받게 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가입상품에 따라 다초점렌즈가 아예 보장이 안되는 실손의료비가 있습니다.

또한 현재는 다초점렌즈를 사용하여 수술하여도 보상가능한 실손의료비에서는 통원의료비 한도내 지급합니다.

Answer 5

안녕하세요. 조형근 보험전문가입니다.

병원에서 해당 수술이 명백한 치료를 목적으로 하는 경우에 한하여

실손보험에서 청구가 가능합니다.

단, 질병수술특약은 그와 달리 질병코드가 있다면 상대적으로 지급조건이 까다롭지 않습니다