탈모약을 복용하려는데 보험이 안되남요?

Question

2세대 실비보험을 가지고있습니다

요즘 머리가 조금씩 빠지는것같아 지인 추천으로 탈모약 처방받으러갔는데 처방전하고 약을 지으니 20만원정도 나오네요

혹 탈모약은 실비보험이 안되나요?

만약 비급여로 청구하게되면 저에게 불이익이 있을까요??? 차후 보험가입이 안된다던지....

안되면 어쩔수없고 되면 좋고

답변 주시면 너무너무 감사하겠습니다

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

탈모는 미용이나 성형 옥적에 해당하는 비급여 의료비입니다 보험에서 보상은 면책사항입니다 다만 스트레스성 원형탈모는 질병에 해당하여 치료가 가능한 일시적인 현상으로 빌비에서 보상이 가능한 경우도 있습니다 다른 이유의 탈모는 어렵습니다

Answer 2

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

탈모약은 일반적으로 실비보험으로 청구하기 위해서는 스트레스성 탈모나 지루형탈모가 되지 않는 이상 보험금을 수령할 수 없습니다. 단, 탈모약을 먹는다고 향후 보험가입에 부정적인 영향을 미치지는 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

탈모약은 유전적이거나 미용 목적으로 사용하는 경우 보험이 보상하지 않으며 스트레스성 원형탈모 같은 경우에만 일부 보상이 가능하답니다. 2세대 실손보험은 비급여 치료비를 대부분 보상하지 않기 때문에, 처방받은 약이 유전적 또는 미용 목적인 경우에는 보험금 청구가 어렵습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

스트레스로로 인한 원형탈모나 지루성탈모는 보상을 받을 수 있으나 노화로 인한 탈모나 유전적인 탈모는 보상을 받을 수 없습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

기본적으로 보험에서는 '외모'개선을 위한 의료비는

보장하지 않도록 되어있습니다.

그래서 탈모약은 실비가 안되는 것입니다.

다만, 단순 탈모가 아닌 질병이나, 항암치료등에 의한 부작용으로

발생하는 탈모라면?

실비처리가 가능합니다.

Answer 6

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

어떠한 진단을 받고 탈모약을 복용하는 지에 따라 실손의료비 청구 여부가 달라지게 됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

13년 4월 이전 가입이시라면 가능합니다.

단,40%만 가능합니다.

건강보험이 인정한 비급여치료기 때문에 가능한데요, 원래 실비 약관상 유전적,미용,예방목적은 보상하지 않습니다만 "스트레스성 탈모"의 원인으로 치료받은 경우라면 가능합니다.

탈모의 종류에 따라 유전적 원인이 큰 탈모의 경우 보상이 불가능하고, 또 소견에도 명확하게 환경적 신경적 변화가 있었다고 명시해주어야합니다.

(p.s 1세대 이전 아주 옛날 실손약관이면 확인을 한번 더 해봐야합니다)

Answer 8

탈모의 경우 노화나 유전적 탈모의 경우 실비보험 처리가 안됩니다.

직접 처리를 하셔야 하는 부분입니다.

스트레스성 탈모등 일부 보상이 되는 경우도 있습니다.

Answer 9

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비는 약관상 보상하지 않는 손해로 탈모를 기재하고 있습니다.

따라서 가입하신 2세대 실손의료비에서는 탈모약 처방은 보상이 어렵습니다.