안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
유방암의 항암치료와 방사선치료 조건은 여러 요인에 따라 달라지며, 이를 결정하는 데에는 종양의 크기, 림프절 전이 여부, 종양의 생물학적 특성, 환자의 전반적인 건강 상태 등이 고려됩니다.
항암치료(화학요법)의 조건은 일반적으로 다음과 같습니다:
종양 크기: 종양이 2cm 이상일 경우 항암치료를 고려할 수 있습니다.
림프절 전이: 림프절 전이가 있는 경우 항암치료가 필요할 수 있습니다.
HER2 양성: HER2 단백질이 과발현된 경우, 항암치료와 함께 HER2 타겟 치료제가 포함됩니다.
호르몬 수용체 음성: 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체가 모두 음성인 삼중음성 유방암인 경우 항암치료가 필수적입니다.
Ki-67 지수: 세포 증식 지수가 높으면 항암치료가 고려됩니다.
환자의 나이와 건강 상태: 젊고 건강한 환자는 항암치료를 더 잘 견딜 수 있으므로 치료 계획에 영향을 미칩니다.
방사선치료의 조건은 다음과 같습니다:
보존적 유방수술 후: 유방을 절제하지 않고 종양만 제거하는 보존적 유방수술을 받은 경우, 방사선치료가 필요합니다.
종양 크기와 위치: 큰 종양이거나 흉부벽에 가까이 위치한 종양일 경우 방사선치료가 고려됩니다.
림프절 전이: 림프절 전이가 있는 경우, 특히 4개 이상의 림프절 전이가 있는 경우 방사선치료가 필요합니다.
림프절 보관 부위: 액와(겨드랑이)나 쇄골 하부 림프절에 전이가 있는 경우 방사선치료가 권장됩니다.
수술 후 양성 절제연: 수술 후 남은 암세포가 있을 가능성이 있는 경우 방사선치료가 필요할 수 있습니다.