남성의 발기력이 저하되는 원인과 치료법에 대해 알려주세요~

Question

남성이 나이를 먹으면 성기능에도 문제가 생긴다던데요. 남성의 발기력이 저하되는 주요 원인이 어떻게 되나요? 또, 남성 성기능 치료법은 어떤것들이 있나요?

신성현 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.발기부전은 발기를 얻지 못하거나 유지하지 못하는 상태를 지속하는 것을 의미합니다. 발기는 음경 내로 피가 공급되고 가둬져 유지되어야 합니다. 그러나 혈액 공급에 문제가 생기거나 피가 빠져나가지 못하게 막히는 기능이 감소하면 발기부전이 발생할 수 있습니다. 발기를 유지하는 데 필요한 피를 가두는 작용은 음경 내 근육이 이완하여 주변 혈관을 압박함으로써 일어납니다. 심리적 스트레스 상황에서는 교감신경 활성이 높아져 혈관을 수축시키고 음경 내 근육 이완을 방해하여 발기부전이 발생할 수 있습니다.발기부전은 여러 가지 원인에 따라 다양하게 분류됩니다. 심리적 문제와 신체적 문제가 복합적으로 작용하여 발생하는데, 특히 50세 이상의 연령층에서는 신체적 문제의 영향이 큽니다.정신적 발기부전: 정신적인 이유나 인간관계에서 비롯된 경우로 분류됩니다. 성행위나 성 기능에 대한 부담감, 불안, 상대방과의 긴장감과 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다. 우울증, 정서적 장애, 성적 흥미 감소, 사회적 요인도 발기부전에 영향을 줄 수 있습니다.혈관성 발기부전: 혈관 기능저하로 인한 발기부전으로, 동맥성과 해면체성 발기부전으로 나뉩니다. 노화, 흡연, 관상동맥 경화증, 페이로니병 등이 원인이 될 수 있습니다.신경성 발기부전: 발기를 조절하는 신경에 문제가 생겼을 때 발생합니다. 중추신경 이상이나 당뇨, 만성알코올중독 등이 원인이 될 수 있습니다.내분비성 발기부전: 남성호르몬 이상이나 신체 내분비 기능 장애로 발생하는 발기부전입니다. 갑상선 기능 이상, 뇌하수체 종양, 호르몬제 사용, 갱년기 남성 등이 원인이 될 수 있습니다.기타 원인에 의한 발기부전: 골반 부위 수술, 외부 충격, 약물 부작용 등으로 발생하는 경우가 있습니다. 고혈압치료제, 항우울제, 신경안정제, 탈모약, 전립선비대증 약물 등이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 성욕감퇴, 사정 장애, 여성형 유방 등의 증상을 유발할 수 있습니다.발기부전의 치료 방법은 약물 치료와 비약물 치료로 나뉩니다.약물 치료에는 경구용 발기부전 치료제가 가장 널리 사용되며, 이들은 주로 포스포디에스테라제 5형 (PDE5) 억제 작용을 통해 말초 혈관을 확장시키는 작용을 합니다. 대표적인 약물로는 실데나필, 타다라필, 바데나필, 유데나필, 미로데나필 등이 있으며, 각각의 특성에 따라 선택됩니다. 부작용으로는 두통, 안면 홍조, 시야 흐림, 어지러움, 발기 지속 등이 있으며, 심장질환 환자나 질산염 약물 복용 중인 환자는 특히 주의해야 합니다.경구용 치료제가 효과가 없는 경우에는 주사 발기부전 치료제를 사용할 수 있습니다. 이는 음경에 혈관확장제를 주사로 주입하여 발기를 유지하는 방법으로, 전문가의 지도 아래 사용되어야 합니다. 하지만 부작용으로는 통증, 음경조직 섬유화, 발기 지속 등이 보고되어 있습니다.비약물 치료에는 진공압축기가 있습니다. 이는 음경 내 혈액 유입량을 증가시키고 압축 밴드로 음경을 조임하여 발기를 유지시키는 장치입니다. 하지만 음경의 감각 저하와 차가운 느낌 등의 이유로 우리나라에서는 선호되지 않아 현재는 판매 중단된 상태입니다.마지막으로 수술적 치료로는 음경 보형물 삽입술이 있습니다. 이는 음경의 핵심 구조물을 보형물로 대체하는 수술로, 환자의 만족도는 높지만 가격이 비싸고 합병증이 있을 수 있습니다.발기부전의 예방을 위해서는 잘못된 생활 습관을 교정하는 것이 중요합니다. 음주와 흡연을 줄이고, 꾸준한 운동과 균형 잡힌 식습관을 유지해야 합니다. 또한, 전립선 질환 증상이나 다른 질환의 위험 요인이 있는 경우 조기 발견과 치료가 필요합니다.도움이 되셨다면 추천과 좋아요 눌러주시기를 부탁드립니다

유민혁 의사 · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.연령이 증가함에 따라 남성의 발기력 저하는 자연스러운 현상입니다. 주요 원인으로는 호르몬 변화(testosterone 감소), 혈관계 질환, 당뇨, 비만, 흡연 및 음주, 약물 부작용, 심리적 스트레스 등이 있습니다. 또한 전립선 비대증이나 전립선암 치료 후에도 발기부전이 나타날 수 있습니다.남성 성기능 개선을 위한 치료법으로는생활습관 교정(금연, 절주, 체중감량, 운동 등)경구용 발기부전 치료제(실데나필, 타다라필 등 PDE-5 저해제)음경해면체내 주사요법진공 음경 강직 장치음경 보형물 삽입술테스토스테론 보충요법 등이 있습니다.치료 방법은 발기부전의 원인과 정도에 따라 달라지므로 비뇨의학과 전문의와 상담을 통해 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋겠습니다.