귀두쪽에 붉은 반점이 났어요. 확인하고싶어요.

Question

귀두쪽에 붉게 나서 안없어진지 몇년째입니다.조금씩 퍼지는 것 같기도 하고요. 성교 후에는 더 붉어지는 것 같아요.뭔지 알려주세요. 감사합니따.

강한솔 · Accepted Answer

냅두시면 자연치료는 거의 안된다고 보시면 됩니다. 조직검사까지 필요할 수 있구요.

우선 사진에서 확인되는 병변은 귀두 표면에 경계가 비교적 명확한 분홍-적색의 편평한 반점으로, 수년째 지속되고 있으며 성교 후 더 붉어지는 양상입니다.

이 소견에서 가장 먼저 감별해야 할 진단은 형질세포귀두염(plasma cell balanitis, Zoon's balanitis)입니다. 이는 중년 이상 남성의 귀두에 발생하는 만성 염증성 병변으로, 선명한 붉은 반점이 수년간 지속되며 자연 소실되지 않는 것이 특징입니다. 악성 병변은 아니지만 자연 치유가 거의 되지 않아 치료가 필요합니다.

그 외 감별 진단으로는 귀두 건선, 접촉성 피부염, 편평태선(lichen planus), 그리고 드물지만 홍색 비대증(erythroplasia of Queyrat)을 배제해야 합니다. 특히 마지막 항목은 상피내암종(carcinoma in situ)에 해당하므로, 수년간 지속되고 있다는 점에서 조직검사를 통한 확인이 임상적으로 중요합니다.

원격으로 사진만으로는 정확한 진단이 불가능하며, 반드시 피부과 또는 비뇨의학과에서 직접 진찰과 함께 조직검사를 받으시길 강력히 권합니다. 수년째 지속되고 있고 범위가 점차 넓어지는 양상이라면 경과 관찰보다 빠른 시일 내 진료가 필요한 상황입니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진상의 병변은 단순 염증부터 만성 피부 질환까지 가능성이 다양합니다.가장 흔한 원인 중 하나로, 세균이나 곰팡이(칸디다) 감염으로 인해 발생하는 귀두포피염이 있으며, 성관계 후 마찰이나 자극에 의해 더 붉어질 수 있으며, 만성적으로 나타나기도 합니다.해당 부위가 습하거나 자극을 받을 때 발생하는 만성적인 염증 반응일 수 있고, 성기 부위에도 건선이 나타날 수 있는데, 이는 붉은 반점 형태를 띠며 수년간 지속되거나 서서히 퍼지는 특징이 있습니다.매우 드물지만, 수년간 없어지지 않고 서서히 변하는 붉은 반점은 단순 염증이 아닌 세포의 변성일 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다.수년간 증상이 지속되었고 범위가 퍼지는 양상이라면 조직 검사나 확대경 검사가 필요할 수 있으므로 비뇨기과 진룔르 받기 바랍니다. 특히 성관계 후 더 붉어지는 것은 혈류량 증가나 마찰에 의한 자극 반응일 수 있지만, 근본적인 원인을 해결해야 사라집니다.임의로 연고를 바를 경우, 원인에 따라 증상이 일시적으로 완화되는 듯하다가 오히려 악화되거나 피부가 얇아질 수 있어 피해야 하겠고, 비누나 청결제를 과도하게 사용하여 씻는 것은 점막에 자극을 줄 수 있으므로 미지근한 물로 가볍게 세척하고 잘 말려주시는 것이 좋습니다.정확한 진단 전까지는 감염성 질환일 가능성을 염두에 두고 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하는 것이 권장됩니다.