의료상담
병원 진료할 때 제 증상이 담긴 페이퍼를 들고가도 될까요?
성별
여성
나이대
22
제목 그대로 입니다.
정신과 선생님은 서면으로 주지 말고, 구두로 꼭 설명하라는 지시가 있어서 해당 지시에 대해서는 따르도룩 노력하고 있습니다. 나머진 진료과목에선 서면으로 진찰받고자 하는데 괜찮을지 확인하고 싶습니다.
내용은 아래와 같습니다.
[종합 매모 - 전문의 담당과별]
1. 정신과 (Psychiatry)
주증상(2017-현재)
* 양극성 정동장애: 감정기복이 심하고 분노 조절이 어려움. 예를 들어, 팀장에게 분노 조절 실패로 사직서를 냈음 (9/27).
* 자가진단 경향: 의사와 상담 시 자신의 증상을 자가진단해서 이야기하는 경향. 이에 대한 해결책 필요.
* 우울증: 우울감이 반복적으로 찾아옴. 낮잠을 자고 난 후 죄책감이 느껴지며 아무것도 하지 못한 것에 대한 스트레스 (9/29).
* 강박적 사고: 메모를 작성하지 않으면 수면이 어려움. 잡생각이 많아지고, 메모를 작성한 후에야 겨우 잠에 들 수 있음 (9/28).
* 분노와 스트레스: 팀장과의 갈등으로 인해 분노를 제어하지 못하고 우울함과 스트레스를 경험 (9/30).
* 수면 문제: 일정 시간이 지나면 갑자기 우울해지거나 수면 욕구가 증가함 (9/30). 메모와 잡생각 때문에 잠드는 시간이 늦어지고 불면증을 겪음 (9/28).
복약 기록
* 기분조절제: 복용 후 감정의 평온함을 느끼고, 조증이나 우울삽화가 일어나지 않음 (9/27). 하지만 강박적 사고는 여전히 지속됨.
* 아침약: 복용 후 진정이 어려움. 이후 샤워, 장보기, 집안일 등의 활동을 시작하면서 어느 정도 안정됨 (9/30).
* 저녁약: 복용 후 남자친구에게 필요 이상으로 말을 많이 하며, 약 30분~1시간 동안 정신과 치료 방향에 대해 얘기함. 남자친구가 지쳐함 (9/28).
특이사항
* 구음장애: 말이 잘 나오지 않거나, 말을 더듬으며, 흥분하면 말이 빨라져 자제하기 어려움 (10/3).
* 졸음 및 피로: 아침약과 저녁약을 동시에 복용 시 감정 기복은 거의 없지만 피로감과 졸음이 심함 (10/2).
* 신체 증상: 목마름이 심하며, 전신 가려움증과 편두통이 동반됨. 철분제를 복용하나 변비 발생 (10/2).
* 유즙 분비: 모유 같은 흰색 분비물이 유두에서 나옴. 과거에도 프로락틴 관련 차를 섭취하고, 모유가 나와서 중단함 (10/2).
2. 치과 (Dentistry)
진료 및 치료 내역
* 충치 레진 치료 3-4개 (비용: 40만원)
* 사랑니 2개 발치 예정 (비용: 5만원).
* 치아보험 필요성 검토 중.
교정 요청사항(200만원 이내)
* 돌출입 개선: 발치를 통한 치아 교정 희망.
* 위쪽 토끼이빨과 송곳니의 돌아간 치아 교정, 아랫니 부정교합 교정 필요.
* 오른쪽 어금니 부근이 바깥쪽으로 배치되어 있음
특이사항
* 무턱이 심한데, 턱필러 주기적으 맞아서 커버함(2년에 한번씩 맞음, 총 세번)
* 코, 입 비대칭 심해서 필러 맞음
* 어금니 깨무는 습관, 이갈이가 최근들어 심해져서, 안면찜질팩, 사각턱 보톡, 마우스피스 살 예정임. 일어나면 구강 안 볼살에 어금니 자국이 남아있음
* 턱 벌릴 때마다 딱딱 소리남
3. 피부과 (Dermatology)
주증상(2005, 2013-현재)
* 전신 가려움증: 손, 발, 손바닥, 발바닥, 유두 주변, 등, 팔뚝, 종아리 등 전신이 가려움 (10/3).
* 지루성 두피염: 샴푸 교체 후 여드름과 가려움이 완화됨. 헤어라인과 목 주변 여드름 지속 (10년째).
* 다한증: 안면 다한증 (습할 때 심해짐), 손발 다한증 (긴장 시).
* 각질 문제: 겨울철 흰색 각질 발생, 로션 사용해도 효과 없음.
특이사항
* 금속, 섬유유연제, 주방세제 접촉 시 가려움 증가 (10/3).
* 땀 분비 후 손발 가려움 심해짐.
4. 산부인과 (Gynecology)
주증상(2020-현재)
* 질건조증: 생리 끝날 때쯤 일주일간 심하게 발생 (10/3).
* 자주 소변 마려움: 특히 밤에 소변으로 자주 깨어남 (10/3).
특이사항
* 함몰유두 및 유륜 피지 분비: 가끔 흰색 피지 같은 것이 분비됨 (10/2).
* 유방 사이즈 키우갰다고 피임약, 갱년기 호르몬 영양제, 식물성 에스트로겐 과다섭취하고 부정출혈이 심해졌음. 3년간 관련 음식, 영양제, 약 끊고 3년 뒤에 다시 생리 시작함. 생리주기가 규칙적으로 변한건 10개월 정도 됐음.
5. 이비인후과 (ENT)
주증상
* 구강 건조증: 최근 한 달 동안 입 마름이 심해짐 (10/2).
* 귀 막힘: 오른쪽 귀가 막힌 느낌 (10/2).
6. 비뇨의학과 (Urology)
주증상
* 빈뇨: 주로 밤에 자주 소변이 마려워 자주 깨는 증상 (10/3).
7. 기타 의학적 정보
알러지: 세팔로스포린계 항생제 알러지.
복약 여부(현재)
* 스리반정 0.5mg, 티아본정, 에스벤서방정 50mg, 알프람정 0.5mg, 명인트라조돈염산염 25mg, 오르필서방정 300mg, 인데놀 10mg 복용 중.
가족력(주증상)
* 부: 고혈압, 과민성 대장 증후군, 다한증.
* 모: 하지불안증, 저혈압, 월경과다, 수족냉증.
* 형제: 콜린성 두드러기.
1개의 답변이 있어요!