여러가지 알아보았지만 알수 없어서 여기에 문의 드립니다.
현X해X 실손보험에 2009년 6월25일 가입되어있습니다.
보험증서 약관에는 건강보험공단에서(급여부분) ...청구가능
그외(비급여부분)40%지급 이렇게 되어있던데..
청구할때 영수증(급여/비급여)구분된거 청구하는것으로 판단
치과치료 및 스케일링 급여부분도 공제후 청구 가능하나요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
09년 6월 100%보장 되는 구 실손입니다.
구 실손에서 치과진료는 상해부분만 보장을 해주고 있습니다.
본인이 애기 하는 내용은 요양급여를 제외한 의료보험 혜택이 없는 치료비용
즉, 병원비 수납을 일반으로 했을때 100%보상이 아닌 40%만 보상 해준다는 내용입니다.
에를들면 병원의사 허락이나 권유 없이 본인 자발적입원이나 치료등 입니다.
본인 치과치료와는 무관한 내용입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
치과치료는 실비에서 보장하지 않는 손해에 면책사항입니다만, 치과진료에 있어 급여부분은 보장을 해줍니다.
치과치료받으시고 스케일링은 건강보험 적용된 금액으로 본인부담하시고 급여부분이 실비에서 정하는 공제금액 이상일시에는 보장이 되고 일반적으로 비급여사항에 대해서는 보장하지 않습니다.
안녕하세요. 이영희 보험전문가입니다.
2009년 7월까지 1세대 실손가입자
는 치과.한방 치료는 면책이라
보상이 안됩니다. 약관상 내용은
그 두가지를 제외한 보상내용입니다.
2세대 실손가입 이후는 두가지
다 급여부분만 실손청구 가능합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
실손보험에 2009년 6월25일 가입되어 있으시면 치과병원 에 대하여 보상되지 아니하는 것으로 예상됩니다.
즉 보상불가의견드립니다.
그래도 정확한 확인을 위해서 보험사 콜센터를 통해서 재확인해보시길 권장드립니다.
- 예방목적이 아닌 치료목적의 스케일링이라면 실손의료비 지급대상입니다.
- 영수증과 세부내역서 구비후 접수 부탁드립니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
치과치료도 실손의료보험 청구가능합니다. 지금가입된 상품은 본인부담금이 1만원으로 치료회당비용이 이를 넘는경우 청구 가능합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
치과치료 스켈링의 경우 급여항목이라 실비 청구 가능합니다. 그러나 금액이 작다 보니 실질 적으로 나오는 금액이 거의 없죠;
2009년 8월 이전 실비라서 병원이나, 종합병원 내에 치과는 가능하나 그냥 치과의원병원은 약관상 면책입니다,
