신장이식후 탈모증상 도와주세요

Question

성별

여성

나이대

29

기저질환

신장이식 ,만성사구체신염

복용중인 약

프로그랍,아라바정,캘코트

안녕하세요 신장이식한지 1년 2개월차 입니다

탈모증상이 저는 반대로 초기에는 없었구요 .. 최근들어서 몇달전부터 점점 많이빠지는 정도구 거의 원래의 반틈은 빠졌을정도로 심각할정도 입니다 ... 정수리는 물론 전체적으로 빠져서 머리숱이 거의 말꼬리같애요.. 수술전에는 머리숱은 정말 많았고 샴푸할때나 머리말릴때나 머리카락은 거의 안빠질정도였어요 그런데 지금은 머리감을때나 말일때나 바닥에 한가득이고 항상 팔이나 머리카락이 붙어있늘 정도예요.. 그래서 너무 스트레스고 걱정입니다 계속 이대로가면 남아있지 않을정도예요 ㅠㅠ 그래서 여러분들은 언제즘 괜찮아지셨을지?? 프로그랍 3mg 캘코트정 1정 아라바정1정 하루에 복용즁이구요 .. 보통 탈모는 언제즘 괜찮아지셨을가요? 그리고 탈모가 약복용이 무조건 원인은 맞겠죠.. ? 그리고 제가 느끼기엔 보통 환자분들보다는 탈모부분은 더 심한거같아서 .. ㅠㅠ

Answer 1

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

탈모에는 여러가지 종류가 있습니다. 어떤 종류의 탈모인지 먼저 진단하는 과정이 중요합니다. 피부과에서 진료를 받으세요.

1. 안드로겐 탈모(남성형 탈모) 

남성형탈모는 남성호르몬과 연관이 커서 안드로겐 탈모라고도 부릅니다.  

크게 두가지 원인이 있는데 유전과 남성호르몬이 그것입니다.  

1) 유전  

일란성 쌍둥이에게 남성형탈모가 동시에 발생하는 경우가 약 80~90%이고, 아버지가 탈모증이 있으면 자식에게 높은 빈도로 발생하는 것이 이미 밝혀져 있습니다.  

2) 남성호르몬(안드로겐)  

체내에는 여러 종류의 안드로겐이 있는데, 그중 테스토스테론이 모낭에 도달하여 5a-환원효소에 의해 더욱 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론으로 전환됩니다. 이 디하이드로테스토스테론이 모낭에 작용을 하여 탈모를 일으키게 됩니다. 때문에 5a-환원효소를 억제하는 약인 피나스테리드나 두타스테리드를 복용하여 탈모의 진행을 억제시킵니다.  

2. 휴지기 탈모 

아주 큰 스트레스나 질병, 상해가 있고 6개월 정도 후 머리가 급격히 빠지는 경우입니다. 모발의 주기는 성장기, 휴지기, 퇴화기가 있습니다. 성장기에 있는 모발이 80%정도이고, 휴지기가 10%정도 있습니다. 성장기의 모발이 일을 열심히 하며 굵은 모발을 유지하는 중이며, 휴지기는 잠시 일을 멈춘 상태의 모낭이라고 보시면 됩니다. 어떠한 원인으로 휴지기에 접어든 모낭의 비율이 10%에서 20%정도로 증가하게 되면 일을 잠시멈춘 모낭에서 머리가 급격히 빠지게 됩니다. 이런 휴지기 탈모증은 시간이 지나면 서서히 돌아와 완전히 회복 되는 경우가 대부분입니다. 

3. 원형탈모 

자가면역이 원인으로 동전모양으로 머리가 빠지는 탈모증입니다. 우리몸의 염증세포가 정상적인 모낭의 세포를 공격하여 머리가 빠지게 되며 왜 정상적인 세포를 공격하는지는 아직까지 밝혀지지 않았습니다. 건강한 사람들의 반수 정도로 평생 한번정도는 경험하는 흔한 탈모증이고 대부분 80%에서 치료없이 자연치유되나, 간혹 머리 전체가 다 빠지는 심한 경우도 있으며 이런 경우 난치성이 되는 경우도 있습니다. 

Answer 2

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

신장이식후 약제로 인해서 탈모가 발생할 수는 있겠지만 정도가 심하다면 호르몬 관련하여 발생하는 여성형 탈모의 가능성은 없는지 확인하시는 것이 좋겠습니다. 피부과 협진을 통해 적절한 처방이나 조언을 얻으시는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

수술이 탈모에 어느 정도 영향을 끼쳤을 가능성은 존재합니다.

하지만 약물 복용으로 어느 정도 수준까지 머리카락이 회복될지는 쉽게 예상을 하기 어려운 부분입니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.