편두통이 심해 신경과 진료 봤는데 mri 안찍어도 될까요??

Question

성별

여성

나이대

40

편두통이 심한데 혈압이나 그런거는 괜찮아요 진료보니 일단 신경성 같다고 타세놀과 안정제를 주던데 이렇게 해서 증상 완화되면 정확한 진단 아닌거 아닌가요??

Answer 1

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

두통이 언제부터 있으셨고 최근에 그 양상이 변하거나 강도가 더 심해지셨나요?

편두통이라고 표현하셨는데 이게 작성자분이 느끼시기에 좌우중 편측에 두통이 발생하여 편두통이라고 하신건가요?

의학적인 진단명으로써 편두통은 편측에 생기는 두통을 이야기하는게 아니라 migraine이라고 하는 한가지 진단명이며 편측에 생기는 경우가 많지만 양측으로도 생길 수 있는 질환입니다.

편두통, 군발성 두통, 긴장성 두통은 양성두통으로써 굳이 MRI 같은 검사가 필요하지 않습니다.

양성두통은 보통 오래전부터 두통이 있어왔고 두통약에 잘 들으며 최근 그 양상이 변하지 않는 경우에 해당될 가능성이 높아집니다.

두통때 30분이 지나서 약을 먹으면 효과가 떨어지는 경우가 많기 때문에 두통이 시작되면 빠르게 두통약을 먹으시는게 도움이 되겠습니다.

신경과 전문의가 MRI가 바로 필요하지 않다고 보셨다면 굳이 찍지 않으셔도 됩니다.

두통이 있다고 MRI를 다 찍는건 과한 처치이며 과잉 진료입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

편두통이 심하고 신경과에서 진료를 받았으나, MRI를 찍지 않기로 한 경우라면, 우선 신경과 의사가 증상의 패턴을 보고 신경성 원인으로 판단한 것입니다. 편두통은 종종 스트레스, 수면 부족, 호르몬 변화 등으로 유발되며, 일시적인 두통 완화를 위한 약물 치료가 효과적일 수 있어요. 만약 현재 처방된 약물이 증상 완화에 도움이 되고, 혈압이나 다른 검사 결과가 정상이라면, MRI를 즉시 찍지 않아도 큰 문제가 되지 않을 수 있습니다.

다만, 만약 증상이 지속되거나 악화, 또는 새로운 증상이 나타날 경우에는 정확한 원인 파악을 위해 추가적인 검사(MRI)나 다른 전문의의 진료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 두통의 양상이 달라지거나 신경학적 증상(시야 이상, 언어장애 등)이 발생하면 MRI 촬영을 통해 다른 원인을 배제하는 것이 중요해요. 안정제를 포함한 치료로 증상이 개선되면, 이는 대개 신경성 두통에 해당할 가능성이 높습니다