실비 보험을 가입하려고합니다. 질문이있습니다~~!

Question

안녕하세요.

와이프가(34살) 다른보험은 있는데 실비보험만 없더라구요...

혹시 실비보험만 따로 가입 하려고 하는데

실비보험은 무조건 갱신형인가요? 비갱신형도 있나요?

이미 다른 보험들이 지출에 적지않은 부분을 차지하고있어서

실비보험만 추가로 가입하고싶은데 어디서 물어봐야 할지 몰라서 글남겨요..ㅠ

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

실비보험은 전 보험사 동일하게 보장되니,

다이렉트 실비보험을 추천 드립니다.

물론, 회사마다 손해율 산정이 다르니

보험료 부분은 미미하게 차이 날 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

아쉽게도 현재 모든 보험사의 실비 항목은 1년 갱신형만 존재합니다

의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.

보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.

질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.

약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.

의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

실비보험은 무조건 갱신형인가요? 비갱신형도 있나요?

: 통상 실비보험은 현재 4세대 실비보험으로 갱신형입니다.

이미 다른 보험들이 지출에 적지않은 부분을 차지하고있어서 실비보험만 추가로 가입하고싶은데 어디서 물어봐야 할지 몰라서 글남겨요..ㅠ

: 네. 실비보험만 추가로 가입이 가능하며, 이는 각 보험사의 콜센터나 설계사를 통해 가입이 가능합니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 김인섭 보험전문가입니다.

일단 결론부터 말씀드리자면 실손보험단독 가입은 가능합니다

그러나 설계사들이 기피하는 실정입니다

기피하는 이유는 여러가지가 있겠지만 가장큰이유로는 실적반영및 수당과 관련있습니다

기존보험가입 설게사에게 부탁하거나 다이렉트로 가입하시면 됩니다

Answer 5

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

실손보험이란 1999년 처음으로 국내에 되었으며, 실제로 병원에서 치료한 비용에 대한 보상을 해주는 보험을 말하고 통상 실손의료비보험이라고 합니다. 실손보험 가입을 위해서는 아래 내용 숙지하시면 좋습니다.

참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.

또한 국내 의료기간에서 진료한 것만 인정되기 때문에 해외에서 진료받으셨을 경우 보상 되지 않습니다.

해외 장기 체류시 납입 중지를 하시거나 2009년 10월 이후 가입한 실손의 경우 연속하여 3개월 이상 해외 체류시 여권사본, 출입국사실증명서, 환급받을 계좌 사본을 보험사에 제출하여 보험료를 환급받으실수 있습니다.

납입을 중지할 경우 장기체류보험이나 해외여행보험등을 가입하시기 바랍니다.

실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품

단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음. 보험가입시기에 따라 자기부담금이 달라짐. 비급여 부분도 법정비급여(인정비급여-군민건강보험법상 보건복지부 산하의 기관에서 효능과 안정성을 인정받은 의료길로써 법령에서 정한 비급여로 개인보험 적용이 가능)와 임의비급여(보건복지부 산하의 기관의 평가에서 효능과 안정성을 검증받지 못한 항목들과 아직 평가 진행 중인 치료방법으로 규정되지 않은 항목이며 환자가 전액 부담함-실비에서 보상 불가)로 나뉘며, 실손보험에서는 법정비급여만 보상이 됨.

각기 다른 질병으로 하루에 여러 병원을 가게 되면 질병마다 한도만큼 보상 가능.

-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2020년말 기준 약 3,900만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)

<2021년 7월1일부로 변경된 실손보험의 경우-4세대 실손->

- 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)

- 자기 부담금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.

총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.

재가입주기는 5년이며 5년 마다 그 당시 판매되고 있는 실손보험으로 가입.보장내용이 달라질수 있음.(2013년 4월 이전 실손 가입자-1, 2세대 실손보험-는 재가입주기 없음. 2013년 4월 ~ 2021년 7월 이전 실손 가입자-3세대 실손보험-는 재가입주기 15년)

보험상품 전환시 보험료는 저렴해짐. 3세대 실손 대비 약 10% 인하, 2세대 실손대비 약 50% 인하, 1세대 실손대비 약 70% 인하. 한시적으로 2022년 7월까지 4세대 실손으로 전환하면 1년동안 보험료 50% 할인.

<추가된(확대된) 보장>

선천성 뇌질환(Q00~Q004). 단, 임신중 태아보험으로 가입한 경우에만 보장. 출생 후 4세대 실비로 가입한 경우는 보상불가

유산, 불임, 인공수정(N96~N98) : 가입후 2년 후 급여부분에 한해서만 보장. 비급여는 보장하지 않음.

피부질환 : 여드름의 경우 미용 목적으로 보장하지 않는 사항이였으나, 현재는 일상생활에 지장이 있는 심한 농양으로 의사의 치료 필요성이 인정되면 급여부분은 보상 가능

<축소된 보장>

도수치료 : 전에는 별도 확인 없이 한도 금액의 50회까지 인정되었지만 이제는 최초10회 보장 후 증상 개선이 확인된 경우에 한하여 추가 보장여부를 결정함. 최대 연간 50회까지만 청구 가능.

영양제, 비타민 주사 : 전에는 질병 치료목적으로 투여된 경우 보상했으나 현재는 약사법령에 의하여 약제별 허가사항 또는 신고된 사항에 따라 투여된 경우 보장

실손보험이 자꾸 변경 되는 이유

1. 일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가

(의료 이용량 상위 10%가 전체 보험금의 56.8%를 지급 받음)

2. 지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가

3. 보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(20년말 기준 실손보험 판매 회사 총 15개)

실손보험 가입방법

실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.

단, 고려하셔야 할 사항은

첫째, 방문검진이 없는 보험사

방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.

50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.

또한 제 경험상 방문 검진하면, 콜레스테롤 수치등 걸리는게 많습니다. 그런 경우 가입 불가 이기 때문에 방문검진이 없는 보험사를 선택하시기 바랍니다.

둘째, 최저가 보험사.

실손보험은 보장내역이 전 보험사 동일합니다. 하지만 보험료는 미세하게 차이가 있습니다.

그렇기 때문에 꼭 비교해보고 저렴한 회사로 하시면 좋습니다.

이상입니다.

Answer 6

안녕하세요. 전승배 보험전문가입니다.

단독 실비는 인터넷 다이렉트 상품 알아보시는게 빠르고 간편합니다.

일반 설계사에게는 단독 실비는 솔직히 수당이 없어서 많이 안해주려고 해요 ^^;

Answer 7

안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.

현재 실비 보험은 갱신형 상품 밖에 없습니다.

실비 단독 가입도 가입이 쉽지 않습니다.

약 50%의 보험회사가 실비보험 판매를 중단했습니다.

단독실비 보험 가입은 가능한데.

가입조건이 까다롭고

판매중인 보험사 들이

다른 건강보험에 끼워팔기 형태로 많이 판매하고 있급니다.

다른 건강 보험이 많이 있으시다면

중복보장이나 과잉보장 여부 등

보험 분석을 통해 실비보험에 준하는 보장을 받을 수 있도록 리모델링해 보세요

Answer 8

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

현재 판매되는 의료 실비 보험 상품의 경우 1년 갱신 상품입니다.

보험회사간 실비 단독 상품의 차이는 없기 때문에 여러 보험회사에 문의를 해보시기 바랍니다.

요즘은 실비 단독으로 가입을 해주지 않는 곳도 있으니 참고 하시기 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요.

모든 보험을 내보험처럼 설계하고 관리하는 가족같은 설계사

더블유에셋 김하윤 지점장입니다.

실비는 의료보험에서 보장되지 않는 비급여부분도 보장받을 수 있는 상품이기에

어떤 다른 보험상품보다 우선시 되는 상품입니다.

활용성도 제일 넓은 범위이기도 하구요.

모든 실비보험은 갱신형으로만 운영되며

1년갱신 5년단위로 재가입되며, 100세까지 유지가능한 상품으로

30대이시면 1만원대로 가입이 가능합니다.

실비는 국가에서 시행하고 보험사에서 운영하므로, 회사마다 약간의 보험료 차이는 있겠지만

보장내용은

입원 - 5천만원

통원 - 20만원

MRI, 도수치료, 비급여주사 - 진료비의 70%

모든 보험사 동일하게 보장됩니다.

6월달 가입시 1년동안 50%의 할인혜택도 있으니 혜택도 놓치지 마시구요.

Answer 10

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

실비보험은 전보험사 동일 보장, 동일 약관으로 갱신형 보험입니다.

비갱신형은 없으세요.

고지 할 내역이 없다면 다이렉트 실비로 준비 하시는 것이 가장 좋습니다.

🍀 추가 문의는 댓글 남겨주세요.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 실손의료비는 금감원 표준약관에 의거하여 상품 구성되기에 어느 보험사를 가입하여도 보장내역은 같습니다. 또한 현재 국내판매 실손 상품중 비갱신상품은 없습니다.

○ 과거 병력이나 장애가 없다면 설계사를 통한 가입보다 다이렉트 보험을 통한 가입이 유리합니다. 따라서 각 회사별 다이렉트 보험을 통하여 견적을 내어 저렴한 곳으로 가입하는것이 바람직합니다

Answer 12

안녕하세요. 진미정 보험전문가입니다.실비보험만 가입이 가능합니다.실비는 비갱신은 없구 현재 1년갱신15년만기로 나와있습니다.문의는 실비보험만 하려는분은 찾기 힘드시니 기존 가입되어 있는 보험 담당설계사에게 문의하시면 좋을거 같습니다.감사합니다.

Answer 13

안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.

1 실비만 가입가능합니다.

2 실비는 비갱신이없습니다 전보험사공통 다갱신형입니다.

3 실비는 1만원 가량나오실듯합니다.

4 보험이 부담되시면 확인해보시고 갱신형보험만 해지하시는걸 권해드립니다.

Answer 14

안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

실비보험은 '실제로 손해본 의료비'를 돌려받는 보험으로

보장성보험을 못챙겨도 실비보험은 필수로 챙기는 것이 좋습니다.

다만 실비보험은 보험사가 원해서 파는것이 아닌 정부에서 제2의 의료보험으로서

민영보험사에서 팔도록 한 상품으로 보험사에서는 큰 손해율을 안고있는 상품입니다.

그렇기에 보험사에서는 왠만해서 실비보험만 가입하도록 해주지 않습니다.

동일보험사의 종합보험(혹은 자동차보험 일정금액 이상)을 동시 가입하여야합니다.

유병력자실비처럼 비싼경우는 단독실비가 가능하긴합니다.

증권점검후 필요없는 보험을 리모델링하여 새로운 종합보험을 같이 가져가시는걸 가장 추천드립니다.

Answer 15

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비보험은 무조건 갱신형 뿐입니다.

또한 요즘은 실비만 단독으로 잘 가입시켜주지 않습니다.

만약에 저렴하게 실비를 가입하고 싶으시면.. 다이렉트로 가입할수 있는 방법이 있으면 단독실비 하시고..

설계사를 껴야 하는 경우는.. 저렴한 운전자보험 같은거에 실비 묶어서 가입하세요~