안녕하세요. 홍윤석 변호사입니다. 가족분들의 단독 사고로 인해 많이 놀라셨을 것으로 생각합니다. 자동차 상해 특약은 자기신체사고와 달리 보험약관상 지급 기준이 높고 폭넓게 보장됩니다.
1. 자동차 상해 특약에서 휴업손해, 위자료, 부상급수별 보험금이 지급되나요?
네, 자동차 상해 특약은 실손 보상 원칙에 따라 약관 기준을 적용합니다. 1급과 4급에 해당하는 부상 급수에 따른 위자료, 실제 입원 기간에 대한 휴업손해, 그리고 치료비까지 한도 내에서 모두 산정됩니다. 다만, 구체적인 금액은 의뢰인의 과실 비율과 소득 수준, 입원 일수에 따라 차이가 큽니다.
2. 구체적인 예상 보험금 산정 방법과 대응책
첫째, 손해배상액 산정을 위해 급수별 위자료와 입증된 소득 자료를 기반으로 손해액을 계산해야 합니다. 둘째, 내용증명 발송은 불필요하지만, 보험사의 산정 내역서가 약관상 보장 범위를 준수했는지 꼼꼼히 검토해야 합니다. 셋째, 분쟁 합의 시 보험사가 제시하는 합의금이 약관상 지급 기준에 미치지 못한다면, 소득 입증 자료를 보완하여 재산정을 요구하거나 손해사정사의 조력을 통해 합리적인 금액을 도출하는 것이 유리할 것으로 보입니다.
보험사가 제시하는 금액이 의뢰인의 예상보다 적을 수 있으니, 무작정 합의하기보다는 산정 근거를 먼저 확인하시기 바랍니다. 감사합니다.