안녕하세요. 신성현 의사입니다.
혈관성 치매는 알츠하이머병 다음으로 흔한 치매의 원인 질환으로, 치매 환자가 나타내는 증상입니다. 뇌 영상 검사에서 뚜렷한 뇌혈관 질환의 증거가 있을 때 혈관성 치매로 진단됩니다. 주요 증상으로는 기억력 저하 및 인지 기능 저하가 나타나며, 다발성 뇌경색과 같은 뇌혈관 질환이 후에 병변을 일으키거나 일회성 증상을 보일 수 있습니다.
혈관성 치매는 뇌동맥 경화로 인한 뇌 혈류 감소나 뇌졸중 후 발생합니다. 이 질환은 뇌 졸중 이후 나타나는 것이 일반적이며, 다발성 경색 치매, 주요부 뇌경색 치매, 피질하 혈관 치매로 분류됩니다. 치매의 주요 증상은 일반적인 치매와 유사하지만, 기억 장애보다는 수행 기능이나 언어 기능 등 다른 영역의 인지 장애가 더 빠르게 나타날 수 있습니다.
진단은 인지 기능 검사 후 이차적 검사로 뇌 영상 검사와 혈액 검사가 필요합니다. 치료는 고혈압이나 당뇨 등 위험 인자를 철저히 관리하고, 뇌혈관 질환의 예방을 위해 약물을 투여하는 등의 방법이 있습니다.
경과는 뇌졸중이 재발하지 않는다면 양호한 경과를 보일 수 있습니다. 그러나 뇌졸중이 반복적으로 발생하면 치매 증상이 악화될 수 있으며, 이로 인해 사망할 수도 있습니다.
고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 뇌졸중 위험 인자를 가진 사람은 위험 인자를 관리해야 합니다. 이를 통해 혈관성 치매의 발병을 예방할 수 있습니다.
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