사진상 윗입술 안쪽 중앙에 보이는 병변은 외상성 구내염 또는 아프타성 궤양 가능성이 가장 높습니다. 겉에서 눌러도, 안쪽에서 건드려도 통증이 있는 양상은 점막이 얕게 헐면서 신경이 노출된 상태에서 흔히 나타납니다.
병태생리적으로는 입술을 깨물거나 마찰, 피로·스트레스, 면역 저하 등이 원인이 되어 점막이 손상되고 염증 반응이 생기면서 통증성 궤양이 형성됩니다. 보통 중심이 희거나 노란색을 띠고 주변이 붉은 형태가 특징입니다.
현재 상태는 심각한 질환으로 보이지는 않으며, 대부분 1에서 2주 내 자연 호전됩니다. 치료는 통증 완화와 2차 감염 예방이 목적입니다. 자극적인 음식(맵고 짠 음식), 뜨거운 음식은 피하고, 필요 시 구내염 연고(국소 스테로이드나 보호막 형성제)를 바르면 통증이 줄어듭니다. 통증이 심하면 진통 성분이 포함된 가글이나 연고도 도움이 됩니다.
다만 궤양이 2주 이상 지속되거나 크기가 점점 커지는 경우, 여러 개가 반복적으로 생기는 경우에는 추가적인 평가가 필요합니다. 현재로서는 흔한 구내염 범주로 보이며, 국소 치료로 충분히 호전 가능한 상태입니다.