아들놈이 신검받으러 같다가 단백뇨라고 하는데 단백뇨가 뭐지요?
안녕하십니까?
막내아들이 오늘 신검을 받으러같는데 단백뇨의심이라고 일반 병원에서 진료를 받고 소견서를 받아오라고 하는데 단백뇨가 뭐고, 진료하려면 무슨과에 가야하는지 궁금합니다
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
단백뇨란 소변으로 단백질이 섞여 나오는 것으로 신장 기능이 저하되면 단백질을 재흡수하지 못하고 소변으로 단백질이 나오며 발생할 수 있습니다.
단백뇨는 당뇨, 고혈압과 같은 만성 질환에서 나타날 수 있어 소변검사에 단백뇨가 의심된다면 재검이 필요하겠으며 일시적인 경우라면 크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
1명 평가단백뇨는 소변에 과도한 단백질이 포함되어 나오는 것을 말합니다.
신장이 정상적으로 기능할 때는 사구체에서 여과된 단백질을 재흡수하여 혈액으로 돌려보내지만, 신장 기능이 저하되면 단백질이 재흡수되지 않고 소변으로 배출됩니다. 단백뇨는 당뇨, 고혈압과 같은 만성 질환에서 나타날 수 있으며, 단백뇨 수치가 증가하면 신장 손상이 심해졌음을 의미합니다. 신체적인 증상으로는 소변에 거품이 생기고, 피로감이 심해지며, 소변 양이 줄어들고 체중이 증가할 수 있습니다.
단백뇨는 사구체성 단백뇨, 세뇨관성 단백뇨, 범람성 단백뇨, 기능적 단백뇨, 기립성 단백뇨, 일과성 단백뇨로 분류됩니다. 사구체성 단백뇨는 사구체 모세혈관벽의 이상으로 발생하고, 세뇨관성 단백뇨는 작은 분자의 단백질을 재흡수하는 근위세뇨관의 이상으로 발생합니다. 범람성 단백뇨는 혈액 내 다량의 저단백물질 증가로 인해 발생하며, 기능적 단백뇨는 신장 기능은 정상이나 체내 호르몬계가 활성화되어 사구체내압이 일시적으로 증가하여 발생합니다.
기립성 단백뇨는 서 있을 때 일시적으로 나타나며, 일과성 단백뇨는 운동, 고열, 스트레스 등으로 인해 일시적으로 발생하여 재검사 시 소실됩니다. 치료의 대상이 아니며 경과관찰 하시면 됩니다.
단백뇨는 요 시험지(dipstick)에 소변을 적셔 초록색으로 변하는 정도로 판정합니다. 하루에 300mg 이상의 단백질이 배출되면 단백뇨로 정의하며, 1+는 30mg/dL, 2+는 100mg/dL, 3+는 300mg/dL, 4+는 1000mg/dL에 해당합니다. 단백뇨가 확인되면 정확한 양을 측정하기 위해 24시간 소변 검사를 진행합니다.
검사 당일 아침에 물을 많이 마시면 단백뇨 수치가 평소보다 낮게 나올 수 있습니다. 단백뇨는 신장질환을 의미할 수 있지만, 감염, 약물 복용, 심한 운동, 스트레스로 인해 일시적으로 상승할 수 있습니다. 임신한 여성에서 단백뇨는 자간전증과 관련될 수 있습니다. 소변이 탁하거나 거품이 나는 것이 단백뇨의 증상일 수 있지만, 실제 검사에서 단백뇨가 발견되지 않을 수도 있으므로 병원에서 정확하게 소변 검사를 받는 것이 중요합니다.
단백뇨는 소변에서 단백질이 검출되는 현상입니다. 정상적으로는 소변에는 단백질이 나오면 안 됩니다. 단백뇨가 나온다면 병적이지 않은 일시적인 현상일 가능성도 있긴 하지만 신장의 질병에 의해서 신장 세포가 손상이 되고 그로 인해서 단백질이 소변으로 세어나오는 것일 가능성을 고려하여야 합니다. 관련하여서는 신장내과적으로 진료 및 정밀 검사를 받아보아야 하겠습니다.