치질 수술도 의료보험 처리 되나요

Question

치질 수술도 의료보험처리 가능한지요

아니면 의료실비 보험처리는 가능한가요

그리고 치질 수술은 꼭 입원해서 수술 받아야 하는지여

Answer 1

안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.

질문자님이 가입 하신 상품이 표준화(2009.10월) 이후 가입 된 실손이시라면 약관상 치질의 경우 급여 부분은 보상 가능 하십니다

그러나 그 이전 보험이라 하시면 약관 상 면책 항목 중 치핵, 비뇨기계 장애 및 직장 항문 관련 질환은 면책 입니다 라고 명시 되어 있습니다

그리고 치질 수술의 경우 건강보험 본인 부담 부분이 적용 되면 대략 50 만원 정도 발생 하실껍니다 이부분이 급여 부분이기 때문에 실손보상 가능 하시고 비

Answer 2

안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.

2009년 8월 이후에 가입한 실손보험부터 치질 치료도 급여에 한해서 실손 보험으로 보장받습니다.

참고로 치질은 포괄수가*진료이고 대부분의 치료 비용이 급여에 속합니다.

*증상의 경중에 상관 없이 동일한 금액의 비용으로 산정하는 것, 일종의 진료비 정찰제.

Answer 3

안녕하세요. 강현수 보험전문가입니다.

의료 보험은 다 되는데요, 개인 보험은 가입시기와 약관에 따라 좀 다릅니다. 가입하신 보험의 약관을 참고하세요

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

표준화 이후(2009.10 이후) 가입한 실손의료비라면 직장항문질환은 보장하는 손해입니다. 단 비급여부분은 보장하지 않습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이지훈 보험전문가입니다.

2009년 8월 이후에 가입적용 급여에 한해서만 보장이 되고

비급여 부분에 대해서는 보장이 안됩니다

Answer 6

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

치핵 비뇨기계 장애 및 직장 또는 항문관련 질환은 실비나 의료보험 처리가 되지 않습니다.

Answer 7

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

=>치질수술실비보험은 2009년 8월 이후에 가입한 사람한테만 나옵니다. 급여에 한해서만 보장이 되고

비급여 부분에 대해서는 적용이 안됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 장문규 보험전문가입니다.

치질수술은 실비처리가 되지 않습니다.

수술 후 입원하시는게 편하실 겁니다.

보험사에 일단 보험되는지 알아보십시요.

Answer 9

안녕하세요. 김청미 보험전문가입니다.

치질수술 실손 보상은 2009년 8월 이후 표준화 실손에 가입자부터 가능하며,

급여에 한해서만 보장이 되고 비급여 부분에 대해서는 적용이 안되므로 자부담금이 발생합니다.

Answer 10

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

치질 수술도 국민건강보험이 적용되는 수술이 있습니다.

의료 실비에서는 건강 보험 급여 치료에 대해서 보상이 되며 비 급여 치료에 대해서는 보상이 되지 않습니다.

수술 시 입원 여부는 의료진과 상의해 보시기 바랍니다.

Answer 11

안녕하세요. 가입시기별로 실비적용이 다른데요. 09년 8월 이전 가입한 실손보험일 경우 치질은 보상이 불가합니다. 이후에 가입하셨다면 가능합니다

Answer 12

실손보험은 몇몇 질병에 대한 입통원 비용을 보상하지 않고 있습니다!

그 중 하나가 “직장 또는 항문 질환 중 [국민건강보험법]에 따른 요양급여에 해당하지 않는 부분(질병코드 K60-62,K65)” 입니다!

K60- 항문 및 직장부의 열창 및 누공

K61- 항문 및 직장부의 농양

K62- 항문 및 직장부의 기타질환

K64- 치핵 및 항문주위 정맥 혈전증

단 , 위 네개의 질병코드만 아니면 보상이 가능하니 우선 진찰을 받아 보시고 결정하시면 될 것 같습니다!

참고로 질병코드 첨부 드립니다! 동글뱅이 친 질병코드만 아니면 됩니다!

감사합니다!