대장 용종은 내시경하면서 바로 떼어내나요?

Question

성별

여성

나이대

20대

복용중인 약

치센

최근에 치질이 심해진 건지 아니면 용종인지… 변을 볼 때마다 피가 심하게 나옵니다. 생리 2~3일 차 정도로 보이는 피 색깔과… 물이 빨갛게 물든 상태여서 변은 어떤 색인지 보이지도 않습니다.

치질 병원 가기가 무서워서 못가고 있다가 이 사단이 나서 가보려고는 하는데… 내시경 하고 싶다고 하면 할 수 있을까요? 내시경 하다가 용종이 나오면 그자리에서 바로 제거하나요? 아니면 수술 날짜를 따로 잡나요…

치질 수술도 그 자리에서 바로 가능한가요…

걱정이 많이 됩니다…

Answer 1

걱정이 많으실 텐데, 용기 내어 병원 가시려는 것 잘 하셨습니다. 질문에 순서대로 답변드리겠습니다.

출혈 양상부터 말씀드리면, 선홍색 피가 변기 물을 빨갛게 물들일 정도라면 출혈량이 적지 않습니다. 치질 출혈이 가장 흔한 원인이지만, 이 정도 양이면 빠른 시일 내에 반드시 진료를 받으셔야 합니다.

대장 내시경 중 용종 발견 시 대부분 그 자리에서 바로 절제합니다. 크기가 작은 용종(1cm 미만)은 내시경 도중 즉시 제거하는 것이 원칙입니다. 크기가 크거나 모양이 복잡한 경우에는 별도 날짜를 잡기도 하지만, 흔한 경우는 아닙니다.

치질 수술은 당일 바로 되지 않습니다. 첫 방문에서 진찰 후 수술이 필요한지 판단하고, 수술은 별도 날짜에 진행하는 것이 일반적입니다. 다만 출혈이 심한 경우 응급 처치는 당일 가능합니다.

20대에서 이 정도 출혈이 반복된다면 내시경을 먼저 받아보시는 것을 권장드립니다. 대장항문외과 또는 소화기내과를 방문하시면 내시경과 치질 진찰을 함께 진행할 수 있습니다. 내시경 전날 장 세정이 필요하므로 예약 후 안내에 따라 준비하시면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료느느 잘 보았습니다.

치질 수술은 현장에서 바로 하지는 않습니다.

일단 진료는 받아야 하니까요 또한 최소한 관장 정도는 해야 하니까요

그 후 별문제가 없고 경한 정도라면 다음 방문에서 수술하고 경과 관찰하고 퇴원할 수 있습니다.

내시경을 하려고 하여도 장 청소는 되어 있어야 관찰이 가능합니다.

그리고 용종제거의 경우 크지 않은 경우 당일에도 가능하지만 크기가 어느 정도가 되는 경우에는

해당 병원에서 제거를 할 수 없는 경우도 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

혈변양상이 있다면 위 대장내시경 모두 해보는 것이 원칙이며, 지혈이 요한다면 지혈을, 용종이 있다면 크기나 모양 양상에 따라 당장 점막절제술 또는 용종 절재술을 할지 그 크기 양상이 크다면 상급병원 진료의뢰할지 결정할수 있겠죠. 내시경 검사를 통해 치핵에 대한 평가도 가능하니 우선 내과 내원 권유드립니다.