부정맥 형태중 이증상은 어떤형태인가요

Question

순간 가슴이 덜컹하는 느낌이 있어서 부정맥 검사를 했는데부정맥이 있는것 맞다고 하고 크게 걱정할 필요 없는 부정맥이라고 하였고 다시 오실 필요는 없다고 하며 필요할때 마다 복용하라고 하며 콩크르정 2.5mg 반개짜리 처방해주시더군요계속 복용해야 하는거냐 했더니 불편함이 있을때 필요시 복용하라고 해서 그냥 2달 정도 지났는데 복용은 하지 않았습니다복용하는게 나을까요 그런데 필요시 복용하라고 했는데 그 필요한 시점이 대체 언제인지 판단이 안서네요 복용시기를 어떤 판단을 가지고 복용해야 할 까요그리고 지금 검사이전에는 그냥 덜컹하는 심실 또는 심방 조기박동이 3~5일 간격으로 하루에 2~3차례 있었는데 발생하는 패턴이 바뀌었습니다3~5일 간격으로 덜컹하는 1회성 조기박동에서 10~15일 간격으로 한번에 심하게 약 3~5초동안 한번에 다발로 여러번 발생됩니다 그것도 매우빠르게요부정맥중 어떤 형태일까요 다발성조기수축 인가요?다시 병원에 가봐야 할까요그런데 검사를 해도 부정맥이 발생되는 것을 잡아내야 판단이 될텐데 불규칙해서 진단이 가능할지도 의문이네요

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."필요시 복용하라고 했는데 그 필요한 시점이 대체 언제인지 판단이 안서네요" 증상이 발생할 때를 말합니다. 그러니까 증상이 자주 발생하거나 증상의 강도가 심할 때 인데요 "대체 언제인지 판단이 안서네요" 말씀으로 보아서는 이런 경우가 없으셨던 것 같습니다. 증상만으로 부정맥의 종류를 예측하는 것은 쉽지 않지만 "덜컹!" 하는 느낌은 대부분 심실조기수축인 경우가 많습니다. "그런데 검사를 해도 부정맥이 발생되는 것을 잡아내야 판단이 될텐데 불규칙해서 진단이 가능할지도 의문이네요"이 경우 그러니까 다르게 말하면 부정맥의 빈도가 흔하지 않다는 것이기 때문에 (일반적은 15%이상) 이에 대해서는 진료하시는 담당선생님과 상의를 해보셔야 하겠습니다. 어찌 되었던 증상의 양상이 변하기는 한 것이고 일부는 호전 일부는 악화된 것이라고 볼 수 있기 때문에이전에 진료받으신 병원을 다시 한번 확인해보시는 것도 나쁘지 않을 것 같네요

오현수 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.PVC가 한두번 단회적으로 나오는것은 경과관찰해도 될정도이며, 베타블로커 (콩코르정) 과 같은 약을 쓰기도 합니다. 다만 심실조기수축 양상이 3회 연속으로 나오는 양상으로 바뀌는 양상이 있다면, 이에 대한 재평가가 필요하며 심장내과 내원하여 보다 적절한 평가 필요하다고 생각됩니다. 심장내과 내원하여 보다 적절한 평가 받으시길 바랍니다. 감사합니다. 부정맥을 평가하는 방식은 그 순간의 전기적 생리를 확인하는 심전도도 있지만 홀터모니터링등 24시간 또는 48시간동안 기계를 유지한채로 확인하는 방법도 있어, 다양한 평가방법이 가능하기에 병원 꼭 내원해주세요. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.