역류성 식도염과 위염의 치료방법이 알고 싶습니다.

Question

자주 속이쓰려 병원을 방문하여 위내시경을 받고 역류성 식도염과 위염 판정을 받고 약을 처방 받았습니다.

약을 꾸준히 먹었고 의사선생님의 말씀대로 야식을 금하고 3주 정도 죽을 먹으며 자극이 될만한 음식도 피하였습니다.

하지만 아직까지도 속이 많이 쓰리고 찬것 혹은 조금이라도 뜨거운 것을 먹으면 아픕니다...

근본적인 치료방법이 없을까하여 질문드립니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성 식도염은 하부식도를 조여주는 괄약근의 힘이 풀려서 위산이 식도쪽으로 역류되면서 나타나는 질환으로 불타는것과 같은 속쓰림이나 때로는 명치가 아픈 증상들이 나타날 수 있습니다. 보통 치료로는 초기에는 생활습관 교정과 약물치료를 동시에 시작하는 경우가 많습니다.

생활습관 개선으로 흡연이나 음주, 커피, 초콜릿, 과도한 지방이 들어있는 음식등은 증상의 악화를 일으킬 수 있으므로 피하는 것과 과식을 피하시는 것이 중요합니다. 또한 위에 기재된 음식 말고도 원인을 악화시킬 수 있는 음식이 있을 수 있으므로 며칠간 식이 일기를 작성하셔서 음식에 따른 증상 악화여부를 기록해 두시는 것도 도움이 됩니다. 주무실 땐 위산이 역류하지 않도록 침대머리를 약간 올리시는 것도 도움이 됩니다.

약물은 위산 억제제(예: 오메프라졸 등의 양성자펌프억제제) 를 이용한 치료가 진행되는데 주로 식전 30분에 약을 복용하도록 권고되고 있습니다. 다만 약물치료의 경우 환자별 상태에 따라 복용여부가 달라질 수 있고 질문자님의 경우처럼 약이 듣지 않는 경우 다른 종류의 약을 이용하여 치료해 볼 수 있습니다. 이에 대해선 주변 의료기관에서 담당 의사와 상의후 결정하시기 바랍니다.

답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사/외과전문의 곽성찬입니다.

위식도 역류성 질환의 약물 치료는 보통 수개월간 인내심 있게 시행해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 또한 약물도 중요하지만 생활 습관을 변화시키는 것이 중요합니다.

1. 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다.

2. 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다.

3. 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)를 삼가는 것이 좋습니다.

4. 비만인 경우에는 체중을 줄여야 합니다.

5. 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 야간에 역류가 심한경우 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다.

약물 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 경우 전문의사와 상담후 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 이는 위와 식도의 경계 부위를 주변 위조직으로 감싸주어 약해진 하부 식도 근육을 조여주게 되어 효과를 내게 됩니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 역류성 식도염과 위염을 판정받고 관리 중이지만 3주정도만으로 완치되는 것을 기대하기 힘듭니다. 역류성 식도염과 위염은 만성적으로 오랜 시간 안좋은 습관으로 생긴 병이라고 할 수 있습니다. 따라서 치료를 할 때도 어느정도 시간 및 관리가 필요합니다. 단기간에 나아지지 않습니다. 단 증상 자체가 더 악화되거나 통증이 경감되지 않는다면 병원 방문 한번 해보시고 통증이 줄어들고 있다면 약 드시고 관리 해보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 답변드립니다.
적어주신 증상으로 역류성 질환의 가능성이 높습니다.
참고로 아래와 같이 후두/식도의 역류질환은 본인의 생활습관 개선이 필요한 질환입니다.
1. 물을 자주 드세요.
2. 배개를 높여 주세요.
3. 야식을 줄이며 식후 바로 눕지 마시고 1-2시간 있다가 누우세요.
4. 카페인이 많이 들어있거나 맵고 짠 음식들 (위산 분비 촉진하는 음식들) 을 줄이세요.
5. 금주 및 금연을 하세요.
약을 드시며 치료하여도 2주~6개월까지 지속될 수 있으며 빈번히 재발합니다.
생활습관 개선과 약을 꾸준히 섭취하셔서 쾌차하시길 바랍니다.
감사합니다.