요즘 머리가 아픈데 어디로 가는게 좋나요?
요 며칠 새에 계속 머리 오른쪽 윗부분이 지끈거립니다. 하지만 잘 때는 아프진 않고 밥먹고 나서 또는 그냥 가만히 있다가 지끈 거리는데 이럴 경우에는 병원을 가보는 것이 좋나요? 좋다면 어떤 종류로 병원을 가는 것이 좋나요? 내과 이런식으로요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
두통의 종류에는 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통이 있습니다.
긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 긴장성 두통을 주로 스트레스 두통이라고 부르는데 발생 기전은 명확하진 않으나 스트레스에 대한 신체 반응기전으로 인해 코티솔 레벨이 상승하고 이로 인해 편두통 혹은 긴장성 두통이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 긴장성 두통의 다른 유발인자로는 알코올, 카페인, 감기와 같은 질환, 치아 문제, 안구 긴장, 과다한 흡연, 피로 혹은 탈진등이 있습니다.
편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다.
군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.
해당 두통마다 치료는 조금씩 다르므로 일단 신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.
스트레스를 완화하는 명상, 요가 등이 도움이 되지만 증상이 지속될 경우 진통소염제 등을 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수도 있습니다.
질문자님께서 말씀하시는 두통 증상만으로는 비특이적인 증상입니다. 그렇기 때문에 두통 증상만 가지고는 증상의 원인 및 그에 맞는 치료법을 알 방법이 없습니다. 과거 두통과 관련 정밀한 검사를 받은 경험이 없다면 중추신경계의 구조적 원인에 의한 두통을 감별하기 위해 CT 및 MRI 등의 정밀 검사를 받아보시는 것을 필요할 수 있습니다. 이러한 정밀 검사에서 특별히 이상이 없다면 두통은 신경성일 가능성이 높으며 장기적으로 약물 요법을 통해서 조절하며 경과를 지켜보는 것이 최선입니다. 신경과에서 진료 및 검사, 치료를 받아보시길 권고드립니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
증상이 심하지 않다면 타이레놀과 같은 약물을 복용하면서 경과를 보셔도 됩니다. 만일 증상이 호전되지 않거나 두통이 심하거나 어지러움, 구역, 구토와 같은 증상이 동반된다면 신경과에서 진료를 보시는 것이 좋습니다.