간 ALT수치가 꾸준히 높습니다

Question

*2019년 10월 ALT 40 IU/L, 총단백 7.4g/dL, B형 C형 간염 음성

*2020년 11월 ALT 131, 총단백 7.4g/dL, B형 C형 간염 음성

*2021년 8월 ALT 84, AST 48, r-GTP 22 입니다

19년 20년 헌혈혈액검사에서 좀 높게 나와서 21년에 간수치검사 받아본건데 그 뒤로 까먹었습니다.

정상치가 36~40미만인데 그것보다 높고 평소 피로감도 잦아 다시 검사를 해보고 싶습니다.

술담배 안하는 20살이고 비만(체지방률 26%)인데 이 경우 어떤 병이 가능성이 있는지 궁금하고, 어떤 검사를 받아야하나요?

이명규 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 가장 가능성이 높은 질환은 지방간의 가능성이 높은 것으로 보입니다. 말 그대로 간에 지방이 쌓이는 경우, 이로 인한 염증으로 인해 ALT 증가가 나타나는 데 대부분 수치 증가가 경미하며 약제를 복용하는 것 보다는 비만률을 낮추고 근육량을 키우도록 운동을 권유하게 됩니다. 체지방률을 낮추려고 무리하게 금식을 하는 경우 오히려 간은 지방을 유지하려고 하여 간기능 수치가 더 오르는 경우가 있어 무리한 다이어트는 권고하지 않는 상태입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.간수치는 간세포에 많이 포함되어 간수치로 해석되기도 하지만 AST/ALT의 경우 모든 세포에 포함되어 있고 심한 근육운동이나 감염등으로 근육통이 있는 경우 세포가 파괴되면서 상승하는 경우가 많습니다비알콜성 지방간의 경우도 가능성이 있습니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 지속적으로 간기능이 높은 상태이며 바이러스성 간염을 배제할 수 있다면 일반적으로는 지방간염, 약물로 인한 독성간염, 드물게는 자가면역성 간염등을 생각해볼 수 있습니다. 일단 간기능을 다시 확인 후에 간염에 대한 세부적인 간기능 검사 및 간초음파를 통해 다른 원인이 없는지 확인이 필요할 것 같습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.경도의 ALT 증가의 다른 원인으로는 담관 폐쇄, 간경화(대개 만성 간염이나 담관 폐쇄의 결과로 나타남) 그리고 간에 생긴 종양 등이 있습니다. 대부분의 간질환에서 ALT 수치는 AST 보다 높고 AST/ALT 비는 낮지만 몇 가지 예외가 있습니다

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

ALT 수치가 정상 범위보다 2-3배 높을 경우에는 대부분이 만성적인 간염이나 지방간 등의 문제에 의하여 나타나는 현상입니다. 체지방률 26% 정도라면 지방간이 있으실 가능성이 있습니다. 우선은 소화기내과에서 복부 초음파, CT 등의 정밀 검사를 받아보시길 권고드립니다.

전혜원 의사 · Answer

안녕하세요. 전혜원 의사입니다.지방간의 가능성이 커보입니다. 피검사 외에는 복부초음파 및 간 CT 를 찍어 지방간 외에 간수치가 오를수 있는 원인을 찾고 지방간 외에 따른 질환이 없다면 지방간 치료를 하시면 될것 같습니다. 수치가 떨어지고 있는 상태라면 식습관 조절 및 체중조절을 하고 수치가 높은 상태라면 간보호제 및 지방간의 정도를 보는 검사가 따로있으니 내과진료를 보시면 좋을 것같습니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.현재 질문자 분의 나이와 비만인 것을 감안하면 ALT가 높은 원인은 지방간 때문일 가능성이 높습니다. 간수치가 지속적으로 높다면 초음파를 통해 확인을 해 보시는 것이 좋습니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.해당하는 수치의 경우 지방간 등의 가능성이 있어 보입니다. 증상이 지속된다면 간초음파 등 을 받아보시는 것이 좋을 것으로 보입니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

노용성 의사 · Answer

안녕하세요. 노용성 의사입니다.체중 조절하세요. 간수치가 높긴 하지만 많이 높은 수준은 아닙니다. 지방간일 가능성이 가장높습니다.나이도 젊으시니까요. 체중조절하시면 지금은 알아서 내려갑니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.복부초음파 검사를 해보지 않으셨겠지만 지방간이 있을 거라 생각됩니다. 지방간은 음주에 의한 경우나 약물에 의한 경우도 있습니다만, 비만과 관련된 경우가 가장 흔합니다. 살이 최근에 많이 쪘다면 관리를 위해서 체중 관리가 필요합니다. 일단 탄수화물 섭취를 줄여보시기를 바랍니다. 하루 30분씩 유산소 운동을 주 3회 이상 해보시구요. 체중을 2~3kg정도만 줄이는 것을 목표로 해보시기를 바랍니다. 체중을 줄이는 것이 가장 좋은 치료 방법입니다.