뒷통수에 통증이 있는데 뇌혈관과 관련이 있을까요?

Question

성별

여성

나이대

40대

목 바로 위쪽 뒷통수 아랫부분이 아파 두통이 있습니다. 마치 담에 걸린 것처럼 목을 한방향으로 돌릴 때마다 너무 아픈데 뇌혈관 질환과도 관계가 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.

뒷통수, 특히 목 바로 위쪽이 아프고, 목을 돌릴 때마다 통증이 심하다면 대부분은 목 근육이나 관절 문제에서 비롯된 경우가 많습니다. 이런 증상은 흔히 경추성 두통이나 긴장형 두통에서 나타나며, 목의 움직임에 따라 통증이 유발되는 것이 특징입니다. 

하지만, 아주 드물게 뇌혈관 질환(예: 경동맥 또는 척추동맥 박리)이 원인일 수 있습니다. 뇌혈관 질환은 갑자기 시작된 심한 두통, 신경학적 이상(마비, 감각 저하, 시야 장애 등), 또는 최근 목 외상 이력이 있을 때 의심해야 합니다. 

만약 통증이 평소와 다르게 매우 심하거나, 갑자기 시작되었거나, 신경학적 증상이 동반된다면 빠른 진료가 필요합니다. 그렇지 않다면, 일상적인 두통 관리(진통제, 휴식, 스트레칭 등)로 호전될 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

뒤통수 아랫 부분에 담이 걸린 듯한 두통이 있다면 긴장성 두통 가능성이 높습니다. 뇌혈관 질환에 의한 두통은 고혈압,고지혈증과 같은 기저 질환이 있는 경우가 많고 흡연자에서 발생율이 높아 이러한 위험 인자가 없다면 경추 질환 등에 의한 긴장성 두통을 먼저 고려해야 합니다. 이러한 두통이 심하다면 약물 치료나 국소 주사 치료 등이 도움이 되며 뇌혈관 질환에 의한 두통을 감별하기 원한다면 신경과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 김준오 의사입니다.

뇌출혈의 경우 극심한 두통을 유발하는 경우가 있습니다. 그러나 목을 한 방향으로 돌릴 때 발생하는 목과 뒷통수 아랫부분의 두통은 혈관성 두통보다는 근육 및 긴장성 두통의 확률이 더 높겠습니다.

특정 방향으로 돌아누워 자거나 고개를 숙이고 장시간 업무를 하는 등의 행위는 뒷목의 근육을 뭉치게 합니다.

하여 통증유발점 등이 형성된 경우에는 극심한 통증을 유발하게 됩니다.

어깨, 뒷목 등의 스트레칭이 도움이 되며, 크게 호전이 없는 경우에는 의원에 내원하시어 주사치료 등의 치료를 받아보시기를 권유드립니다.

도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.