폐기능검사 결과지 해석 도와주세요!
각각 다른 날짜에 받았던 폐기능검사입니다
검사 결과 궁금한데 혹시 검사 결과 해석이랑
앞으로 어떻게 관리 해야 하는지 도움 주실 수 있으실까요? 현재 약물로는 루키오정, 심비코드를 쓰고 있습니다!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
심비코트를 사용 중인 것으로 보아 천식에 대한 치료를 하고 있는 것으로 추정됩니다. 천식은 기도의 만성적인 염증으로 인해 호흡기 증상이 유발되고 폐기능이 저하되는 질환인데 폐기능을 확인하기 위해 폐기능 검사를 주기적으로 하게 됩니다. 폐기능 검사에서는 FEV1의 수치를 보게 되는데 70% 내외 이므로 중등도의 폐기능 저하가 관찰됩니다. 만약 흡연을 하신다면 금연을 하도록 하고 심비코트를 지속적으로 사용하시는 것이 필요합니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
올려주신 폐기능검사 결과는 일반적인 폐쇄성(천식/COPD)보다는 경도의 제한성 패턴 가능성이 보이는 형태입니다. 간단히 핵심만 정리드립니다.
전체적인 인상
1. FEV1/FVC 비율은 정상 범위 → 폐쇄성 패턴(천식 악화 등) 소견은 뚜렷하지 않음.
2. FVC와 FEV1이 예상치 대비 낮음(대략 65~75% 수준) → 경도 제한성 패턴(small lung volume) 의심.
3. 기관지확장제 반응(POST-RX 변화)이 거의 없음 → 가역적 폐쇄가 크지 않음. 즉, 급성 천식 악화 형태는 아님.
4. 보고서에도 “mild restrictive disease”, “additional restrictive lung defect cannot be excluded” 라고 기재됨.
해석
– “제한성 패턴”은 폐 자체 용적이 작아 보이는 경우로, 폐섬유화 같은 심각한 질환을 의미하는 것은 아니고, 루푸스 환자에서 흔한 ‘약한 제한성 변화’도 가능할 수 있습니다.
– 흉곽 근육 긴장, 검사 당시 노력 부족, 체형 영향 등 비병리적 이유로도 제한성처럼 보일 수 있어 폐기능 하나로 단정하긴 어렵습니다.
– 동시에, 루키오정(류코트리엔 차단제)과 심비코드(ICS/LABA)를 사용 중이므로 기저 천식 또는 기도 과민성 질환이 있는 상태에서 경도 제한성 요소가 함께 있는 형태로 보입니다.
■ 추가적으로 확인이 필요한 부분
1. 정확한 제한성 여부 확인 → 폐기능검사(Spirometry)만으로는 진단이 어려우며, 필요 시
– Total Lung Capacity(TLC)
– Diffusion capacity(DLCO)
같은 확장된 폐기능검사를 하면 명확해집니다.
2. 루푸스 환자에서 드물지만 간질성폐질환(ILD) 이 있을 수 있어, 증상이 있으면 흉부 CT를 고려합니다.
■ 지금 상태에서의 실질적 조언
– 증상이 안정적이고 호흡곤란이나 기침이 심하지 않으면 현재 치료 유지가 합리적입니다.
– 심비코드는 폐쇄성 기도질환(천식) 관리용이므로 계속 쓰는 것이 일반적으로 무방합니다.
– 루푸스 환자는 호흡기 증상이 경미해도 조금 더 보수적으로 보는 것이 안전합니다.
■ 주의해야 할 증상
– 숨참 증가
– 마른기침이 지속
– 계단 오를 때 숨이 확 차는 변화
– 흉통 또는 열 동반
이런 변화가 있으면 폐기능검사 확장 또는 CT 평가가 필요합니다.