고혈압약 먹으면 어지럽고 두통 등등 약을 바꿔야하나요?

Question

성별

여성

나이대

40대

기저질환

고혈압

복용중인 약

에스올40mg

어머니 이야기입니다

올해47세이고 고혈압판정받은진 10년이 넘었는데

몇달전부터 갑자기 어지러움 두통 심장 두근거림 등등 있어서요 시간좀지나면 괜찮아지는데 빈도가 최근으로가면갈수록 더 자주그래서요 약은 에스올40mg 먹고있어요

4개월전에 응급실가서 뇌ct,mri 찍었는제 괜찮다하시고 눈도 종합적으로 검사다받았는데 약간의 노안빼고는 아무문제없다하시는데 아직까지 해결이 안돼서요 약의 문제일까요? 160에 79kg 입니다

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

약의 부작용인지 여부는 약을 중단해보기 전에는 알 수 없습니다

그렇다고 환자분이 임의로 중단하는 것은 문제가 있을 것 같습니다.

약을 처방해주신 선생님과 상의를 해보세요

그리고 약을 변경하는 것을 고려해보세요

Answer 2

말씀하신 증상만 보면 약과의 연관성은 충분히 고려해야 하는 상황입니다. 에스올 40mg은 고용량은 아니나 환자의 나이 등을 고려하였을 때, 혈압이 순간적으로 과도하게 떨어질 경우 어지럼, 두통, 심계항진, 멍해지는 느낌이 반복될 수 있습니다. 특히 몇 달 전부터 새로 시작됐고 점점 빈도가 늘어난다면 약 적응 문제보다는 현재 혈압 상태와 약 용량이 맞지 않을 가능성이 더 큽니다.

실제로 고혈압 약을 오래 복용해도 체중 변화, 자율신경 변화, 폐경 전후 호르몬 변화 등으로 이전에는 문제 없던 약이 갑자기 불편해지는 경우가 적지 않습니다. 혈압이 집에서는 정상 혹은 낮게 나오는데 약을 그대로 복용하면 증상이 더 두드러질 수 있습니다. 심장 두근거림 역시 혈압 변동이나 약 반응으로 동반될 수 있습니다.

이미 뇌, 안과 쪽 정밀검사에서 큰 이상이 없었다면 다음 단계는 약 조정입니다. 약을 임의로 중단하는 것은 권하지 않으며, 내과나 심장내과에서 24시간 활동혈압 측정이나 약 용량 조절, 계열 변경을 고려하는 것이 보수적으로 맞습니다. 필요하면 약을 나누어 복용하거나 다른 계열로 바꾸는 것만으로도 증상이 상당히 줄어드는 경우가 많습니다.

현재 체중과 연령을 고려하면 약을 그대로 유지해야 할 이유보다 조정해 볼 이유가 더 큽니다.