11살딸아이 사시수술비마니나올까요?

Question

딸아이가 이달말일에 사시수술을받습니다

간헐적 외사시라는데 나라에서10세이상은

의료보험이 안댄다는데 실비처리는되나요?

착한실비로전환한터라 90 80 프로거든요

돈걱정입니댜

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

알고계신것처럼 사시 수술의 경우 10세 이하면 건강보험이 적용되며 의료 실비 청구도 어렵지 않습니다.

그러나 11세 부터는 건강보험이 적용되지 않고 의료 실비 청구시에도 보험회사에서는 미용 목적으로 몰고갈 가능성이 많습니다.

때문에 수술전 의료진으로 부터 미용 목적이 아닌 치료 목적의 수술이라는 소견서등 진료 기록을 충분히 남겨두고 수술을 진행하시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네. 실비처리는 됩니다.

실비에서는 전체 의료비의 60%정도 지급될 것입니다.

여기에 수술비담보나 입원비도 청구해 받을수있어 부족부분도 도움받을 수 있을 겁니다(단, 수술, 입원관련담보가 있는 보험에 가입돼있어야 합니다)

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

해당 병원에 문의를 하셔야 합니다.

사시에 경우 국민건강보험공단에 10세 미만 환자에 경우

건강보험이 적용이 됩니다.

10세 이후에 사시수술에 경우

본인부담으로 발생합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김완수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

안타깝게 되었네요 아이한테 어린이 보험이라도 가입을 했다면 돈걱정 없이 진료를 받았을텐데요

실비라도 가입을 했다면 보장은 될수 있을 것입니다. 실비보험도 적용되는 분야에 적용보장을 받으실수 있습니다.