검색
아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 암보험 가입시 병력 고지의무 문의드립니다1년 반전쯤 건강검진을 하고 위와 대장내시경을 했는데요. 그때 위조직세포를 검사했고 염증과 헬리코박터균 모두 음성으로 나왔습니다. 그리고 위축성 위염과 위미란이 관찰된다는 소견도 있었습니다. 위내시경 한걸 실비로 청구했는데, 암보험 가입시 보험사에서 1년이 지난 건에 대해서 왜 실비청구했냐고 물어보면 의사소견부터 모든걸 자세히 애기해 줘야하나요?1년이 지난 건강검진 이력이라 고지의무는 없지만 실비청구이력으로 보험사측에서 물어올때는 어떻게 해야할까요?
- 의료 보험보험Q. 죽상경화성 심장병을 가지고 있으면..죽상경화성 심장병이라는 병명이 나오면 보험을아무것도 들수 없나요? 개인적으로 건강검진을 받았는데 위내시경을 하니 위에 헬리코박터균이 있다고 하여 약을 먹고 낮습니다 근데 건강건진을 할때 담당선생님은 헬리코박터균만 설명을 해주셨지 아무말씀도 없으셨습니다 그래서 약값을 실비청구를 해서 몇만원을 받고 몇달후 괜찮은 보험이 있어 가입을 할려고 하니 죽상경화성 심장병이 전산에 떠서 보험가입이 안된다고 하는데 이런증상이 있으면 평생 보험 가입은 못하나요? 진심어린 답변 부탁드립니다
- 의료 보험보험Q. 암보험 가입시 병력 고지의무관련 질문입니다.암보험 가입시 병력 고지의무가 있는것으로 알고있는데요.10년치 요양급여 내역서를 확인하고 보험설계사분에게 주면 제일 정확할까요?1년전 저는 건강검진을 받고 위내시경을 해서 조직검사를 했고, 염증, 헬리코박터균 모두 음성이 나왔었습니다. 건강검진 결과서에 위축성 위염과 위미란이 관찰된다는 소견만 있었고 조직 검사 결과는 음성으로 나왔는데, 위암관련 진단비만 나오지 않는다는 애기를 들었습니다.조직검사한걸 실비 청구했기에, 보험사에서 물어본 것인데, 건강검진 내역 자체는 음성일 경우 보험가입시 일일이 보고할 의무가 있나요? 보고의무의 기준이 어디까지인지가 궁금합니다.요양급여 내역서에서 확인되는 내용만 보고하면 되는것인지, 건강검진 내역부터 의사소견까지 전부 다 일일이 보고해야하는것인지 알고 싶습니다.
- 의료 보험보험Q. 회사에서 건강검진으로 대장 종양제거로 보상 누락되었습니다.회사에서 단국대로 2년에 한번씩 건강검진을 하고있습니다.기본으로 해주는 위내시경을 추가금을 내고 수면대장내시경으로 선택하여.30만원의 금액으로검사진행했는데 9미리 용종이발견되서 그자리에서 제거가 되었는데병원에서는 건강검진이라서 실비청구가안된다고 하여금액청구가 안되었는데 주변 회사동료들이 위내시경은 안되고 대장은.돈주고한거라 보상받는다고전화해서 싸워서 진료비30만원과 수술특약50만을 받아냈습니다.너무 보험사측이 괴씸해서 치가떨리는데 제가 이부분을가지고 민원을 넣을때가 없는지 문의드립니다.약관안 읽고 따지지않으면 실비보상이 이렇게 힘든지 이번에 처음알았네요 고객센터말고 보험관련민원 넣을수있는게 있는지좀 꼭알려주세요
- 의료 보험보험Q. 메리츠(무) 알파플러스 보장보험 1604 가입자인데... 안과가서 검사 받은것도 실비 청구가 되나요?건강검진 때 녹내장 의심으로 안과가서 검시 받고개인부담 4만원 내로 나왔는데 실비 청구 될까요?치료는 아니고 검사만 받아봤습니다.
- 의료 보험보험Q. 생명사와 손해보험사 고지의무 차이?안녕하세요.이번에 진단비 보험을 들려고 했는데2년전 국가건강검진을 받고 간수치가 좀 높고,콜레스테롤 수치가 좀 높다고우루사,고덱스 크레트롤정, 페노릭스정2달치를 의사선생님이 처방해주셨습니다.지금은 아무것도 먹고 있지 않습니다.간염,지방간,고지혈증 진단이 아니라그냥 수치가 조금 높으니 약을 먹고 후에피검사를 해보라는 식이었습니다.실비도 청구했는데실비 진단 코드는 k.76 간의 기타 질환이라고 되어있습니다.진단비를 가입하려고 하니<뇌혈관진단비,허혈성심장진단비>손해보험사쪽 설계사님은 약을 하나 하나다 고지를 해야해서 뇌와 심장은 콜레스테롤약투약일수가 30일이 넘어가서 유병자 보험으로밖에 들 수 없다고 하고,생명사쪽 설계사님은 손해보험사쪽과 생명사는 보는게 다르다며 실비청구이력, 즉 진단코드를 보지 약을 하나하나 보지는 않고 ,진단코드가 간에 대한 것이기 때문에 약은 고지하지 않아도 된다. 그리고 심사가 통과됐다라고 하는데..그리고 간에 대해 질병코드가 나온거지 고지혈증에 대한 코드가 아니고 간수치 상승에 따른 일시적인 처방이다..감기약에도 위장약이 들어있는데 그렇다고 감기때문에위장약을 고지하지 않는다라고 해요.그래서 뇌와 심장은 일반 표준체로 가입이 된대요.나중에 보험금 청구시 불이익 당하고 싶지 않아서요.생명사쪽 말도 맞는건가요?생명사와 손해보험사는 심사기준,보상기준이 다른가 해서요.. 신속한 답변 부탁드려요ㅜㅜㅜㅜ빨리 해결해야해서요ㅜㅜ....
- 상해 보험보험Q. 보험금 수술비를 받을 수 있을까요??2023.06직장인 건강검진시에 뇌동맥류 이상소견 확인하고 부랴부랴 보험에 가입했습니다. 평소 고혈압 고지혈증(1년복용)있어서 유병자 간편심사형으로 검진결과 수령 후 4개월 후 가입했어요 (4개 보험사)2024.05건강검진 전 불안하여 뇌혈관질환 보험을 4개정도 추가로 가입하였습니다. 기존에 실비를 청구한 이력도 없고 수술 입원 한적도 없어서, 고지의무 청약서상에 있는 부분은 모두 고지를 했습니다.(평소에 고혈압, 고지혈증 약을 꾸준히 먹는 부분은 전부터 있던 질환이라 고지 없이 유병자보험으로 하면 된다고 들어서 별도 고지는 안했습니다)고지의무는 다 지켰는데 검진시 받은 걸 고지 안했다고 해서내년에 혹시 진단비 수술비 청구를 하면 문제가 생길 수 있나요?
- 의료 보험보험Q. 보험 가입 할때 헬리코박터균 약 처방 받았는데건강검진 상 뇌,심혈관은 아무문제 없고, 건강합니다.그런데위염, 십이지장궤양 소견으로2년전 헬리코박터균 약물 치료 1주일 했고실비 청구 이력이 있습니다.2년후인 = 현재 몇달전 건강검진에서헬리코박터균 약물 치료 1주일 했는데한달후 요소호기 검사로 제균 됐는지 여부를 확인 할 예정입니다.이경우 건강검진후추가 검사가 있었으니1.뇌,심혈관 새로 가입할때 문제가 되나요?2.고지의무 관련해서는 단순 건강검진이면 3개월후 보험가입 가능하다고 알고있는데요소호기검사를 하게되어서검사일로부터 1년후 보험 가입이 가능한가요?아니면 전혀 다른 질환이라 3개월후에도 가입 가능한가요?
- 의료 보험보험Q. 보험 가입 할때 고지 여부 관련해서 문의드립니다안녕하세요 40대 남자건강검진에는 "심혈관 주의단계" 라고 나왔고. 살빼라고 나옴약물치료나 병원간적없고과거 수술 입원 내역없으면3개월후 미고지로 가입하면되는건가요?1. 3개월후 가입했다고 가정시 몇년지나야 보험금 지급 가능상태가 되나요? 3년인지이것도 보험사가 과거 병원 실비 청구내역 5년치 확인후 해지나 미지급 할수도 있는건가요2. 심혈관관련 병원 약물치료등으로 간기억이 없는데이런건 어디서 확인해봐야하나요
- 의료 보험보험Q. 알릴 의무, 고지사항에 해당되는지 궁금합니다. (추가검사(재검사) 해당여부)안녕하세요.1. 회사 기본 건강 검진을 통해 담석이 있다는 것은 알고 있었습니다. (과거 건강검진 결과지)2. 이후 2022년 4월경 복부 통증으로 내과 방문하여 당일 초음파 검사 받았습니다.- 복통 상담 후 초음파 진행, 실비 청구함, 수술 권고 확인서 받음3. 2023년 2월경 수술비 보험 가입(저는 병원에 매우 안 가는 타입, 1년에 또래가 20번 갈 때 저는 2~3번 가는 정도)이후 이번에 담석을 제거하고자 수술비 보장이 되는지 문의했었는데2번 초음파검사 받은것이 추가검사에 해당되어 고지의무 위반으로 해약될 수 있다고 합니다. 검사+추가검사, 즉 2번의 검사가 있었어야 한다고 이해했었는데 아닌가요?위반에 해당한다면 해약 가능성이 몇 퍼센트정도 될까요? 부담보로 바뀔 경우도 있는지,또는 수술비 지원받을 확률이 어느정도 될지 궁금합니다.현실적인 조언 부탁드립니다.감사합니다.