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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 보험을 몰라서요 실손보험좀 알려주세요3세대 실손보험(삼성생명)이 가입되있는데보장이 어떻게되는건지요동네병원을 한달 다녔는데 병원비 9900원씩 계속나왔고약값 5000원정도 계속나왔었네요요런것들은 청구가 안되나요?한번은 독감검사해보자해서 3만원주고했고병원비 35000원정도 나왔고한번은 갑상선피검사했는데 23000원정도 나왔어요 이것도 실비가 안되나요?한번도 보험을 청구해본적이 없어서 무지합니다
- 의료 보험보험Q. 혈액검사,초음파 비급여 처리건 실비청구갱년기 증상으로 작년 이맘때 병원 내원하여 검사후 진단받아호르몬제 복용하고 있습니다.의사쌤이 호르몬제 복용시여성암 발병률이 높기 때문에 1년후 확인차 피검사및 초음파 해보자 하셨서 최근 방문후 의사쌤이 검사 하자 하셨서 진료 받았습니다.근데 진료,검사후 수납할때 검사비.초음파 비급여로 처리되어 있네요 ?? 실손보험 청구 했고 당연 보상될줄 알았는데 비급여라 보상 못해준다 하네요..제가 원해서 했던 검사도 아닌데...비급여 보상 해줘야 하는거 아닌가요 ?초음파는 이상없고 피검사는 갑상선 문제 있다고 재검 연락 받았습니다.참고로 메리츠화재 2016년실손보험 가입입니다.보상 받을수 있는 방법 부탁 드립니다.
- 이비인후과의료상담Q. 안녕하세요 하루에.이비인후과를두번가는사람인데요 제가 이비인후과다닌지는꽤됫는데요 그런대 제가365회본인부담90프로환자인대요 예전 생선가시가 걸려 이비인후과를 전전하던중 한곳에서 잘못봐서 두번째다른이비인후과에가서 뻬낸 적이잇습니다..그런대 그게.몇달째반복되고 잇구요 이미병원비도 남보다 많이내구여 얼른 고쳐져야 하는대 잘안되어서여 혹시 저법에 걸릴까요 실비나 다른보험은없구요 보험금청구하는것도 없습니다. 그냥 진료 다보고 병원비 전보다 더많이.내고 나오고요 처방전도 필요없다싶으면 안받습니다. 그냥 건강보험 하나라서요 법에 저촉되진 않겟죠..?
- 의료 보험보험Q. 보험료 미납이라고 이번달까지안내면 해지된다는 우편 날아옴몇달전에 암진단 받고 진단비 청구해서 주계약만 납입면제 받은 보험사에서 우편물이 왔는데 7월 보험료가 연체되어서 9/30일까지 납입하지 않으면 10/1일부로 해지된다는 내용이었습니다 지금 제가 동위원소 치료로 입원해있다가 회복치료를 위해 요양원에 있는 상태라 집에서 우편물 발견하고 연락을 받은 상태입니다주말이라 고객센터 연결불가로 왜 이렇게 된건지 알수없지만 일부러 해지되게 하려고 하는건지… 보험효력을 상실되게 만들어서 보험금 추가 접수 못하게 하려는건지…. 아직 해결할수 있는 시간은 있지만 온갖 생각을 하게되네요이일로 인해 추후 실비보험금 수령이라든지 보험금 연체가 짧게라도 발생시 불이익이 되는일은 없는지 궁금합니다그리고 전 7월에 정상정으로 자동이체를 했는데 왜 연체 됐다고 하는지 이해가 가지 않습니다•7~9월 보험료가 5일에 정상적으로 자동이체로 납부확인함 (매달 5일이 자동이체일임)•진단금과 실비청구해서 받을때 환급보험료가 있었음•9월 15일에 8,9월 보험료가 또 자동이체로 빠져나감(주계약보험료 면제된 실비금액이라고 추정됨)•15일자 통장잔액은 자동이체로 빠져나간 보험료로 빠져나간 만큼 한번 더 빠져도 남을만큼의 금액이 있었음•보험사에서 착오로 환급을 잘못해줘서 다시 가져가는줄 알았지만 보험료 자동이체 후에도 잔액이 남아있었음으로 전부 빠져났다고 생각해서 동위원소 치료 예정으로 신경 쓸게 많아서 치료후에 알아보려했었음•15~22일까지 한달치 보험료 이상의 자동이체 금액은 남아있음 23~26일까지는 다른 내역으로 돈이 빠져나가서 잔액이 없었음연체됐다고 얼른 납부하라는 메세지도 카톡도 받은적 없고 오로지 우편물만 받았음주계약자 아버지 피계약자 본인 보험료는 제가 납부중입니다아직 병원에서 요양중인데 주말이라 해결할수가 없어서 이일로 인해 스트레스를 엄청 받습니다
- 의료 보험보험Q. 실비청구 관련하려 질문드립니다 어렵네요실비청구 3년치를 몰아서 하는중인데요 질문하나 ㅡ 심평원에는 내가 진료받은 내역중 급여내역 뿐인데 비급여 내역은 어떻게 알수있나요둘 ㅡ 3년치를 한꺼번에 하려하니 전에 제가 보험금 청구해서 받았던 내역과 안받아서 청구해야하는 내역의 구분이 어렵습니다 꿀팁있나요 구분하는거요. 3년치중에 청구해서 받은 내역도 있어서요셋 ㅡ 실손24는 병원급도 미시행 병원이 많던데 10월에 의원급으로 확대한다해도 미시행 병원이 많겠죠? 고견을 듣고싶어요다시는 몰아서 안하려고 합니다 스트레스네요 ..감사합니다
- 의료 보험보험Q. 비중격만곡증 실비청구 거절당했습니다비중격이 심하게 휘어서 비중격재건술 및 하비갑개절제술을 받았습니다.실비청구를 했더니 보험회사측에서는 세부내역서에 비성형술로 들어가있고 부가세가 붙어있어서 이건 지급이 어렵다고 하네요.저는 성형은 일체 안했고 기능목적으로만 수술한거고요. (진료차트에 숨쉬기 불편함 등등 다 써있습니다) 수술확인서, 입퇴원확인서에는 비중격 재건술이라고 들어가 있습니다.차트, 수술확인서, 입퇴원확인서까지 다 첨부했고 제가 위의 내용을 보험회사 직원에게 설명해도 "비성형술이라는 이름도 그렇지만 부가세가 붙은 금액을 내셔서 안된다"라는 말만 반복하네요사실 병원에서도 휘어진 위치 따라서 저는 급여가 안된다고 하셔서... 비급여 비용내고 한거긴 한거거든요.... 근데 실비청구하면 다 받을 수 있다고 하셨습니다.너무 억울한데 실비청구 받을 수 있는 방법이 없을까요?
- 의료 보험보험Q. 4세대 실비(실손) 할증 구조 궁금합니다 청구 건수에 따라 달라지는 건지 총 금액 기준인지 궁금합니다현재 4세대 실비 가입되어 있는데요 올해 병원을 많이 다녀서 검사 비용 청구 할려고 합니다실비 청구는 처음이라 아는게 없네요할증이 될 것 같으면 몇 건은 빼고 청구 할려고 하는데 청구 건수 인지 금액 기준 인지 검색 할때 마다 이야기가 달라서 알아보고 청구 할려고 합니다1.자동차 사고후 신경외과 가서 주사 치료 받았는데 비급여로 55000원2. 안구 건조증 검사후 안구 건조증 치료목적 ipl(비급여) 10만원3. 건강검진 검사 비용 40만원3. 국가 자궁경부암 검진후 이상 발견되어서 인유두종 검사및 자궁경부암 검사 8만원( 의료보험 적용 됨)4. 국가검진 유방 엑스레이 촬영후 이상 발견되어 유방 초음파 5만원 (의료보험 적용 됨)올해 순차적으로 병원간 비용 입니다 이거 다 청구해도 4세대 실손 할증 안될까요?
- 의료 보험보험Q. 실비청구건에서 받을수있는 보장액문의통원치료로 실비 청구한건인데요(4세대실비)급여 255000.비급여 95000 입니다제가 받을수있는 실비금액이 19만원이라고합니다이건 거의 반인데요문의해보니까 통원에서 건당 1만원 공제되고비급여에서 3만원 공제되고 여기에 서류비라고해서25000빠지고..이거저거 다떼고 나오는 금액이라고합니다1. 2차수술로인해 종합병원 입원도 해야하는 상황인데요실비가 본인부담금이 20~30%를 넘어서 이렇게 포띠고 장띠고하면 얼마나 나올지 걱정이되네요ㅜ사진에서처럼 "상해질병치료지원금"이라는게 있던데이건 받을수없는건가요??2.애초에 설계를 어떻게 했느냐의문제일까요?보상과에서는 추가로 수술해도 진단비중복이안된다고 합니다 제담보자체가 상해1종~8종 이런게 없어서요보험사에서 너무 많이 공제를 하니까 실제로 받을수있는 금액이 너무작고..입원해서 수술하게되면병원비가 엄청나올텐데요.그때에도 이런저런 공제 다 하고 제 부담금이 너무클것같아서 걱정입니다ㅜㅜ
- 의료 보험보험Q. 보험 청구를 자주하면 보험료가 올라가나요?병원비를 자주 청구하면 보험료가 올라간단 말을 들엇는데요.사실인가요?설계사분들과 얘기하면 답변이 다 달라서요참고로 1세대 실비 랑 2세대 암보험 입니다.
- 기타 고민상담고민상담Q. 입원중에 일반보험 수술비 보험 청구한가요실비보험 말고요일반보험 수술비보험이 있는데요 입원중에 수술비보험청구 하면 수술비가 나왓는데요오늘청구을 햇는데 심사완료 자동으로 보험지금된다고 앱에떠는데 갑자기 전액자동환수라고 그러더니 다시 심사 입퇴원 날자가 없다고 근데요 서류넣고 얼마잇다 해당보험사에서 연락이 와서 분면히 입원중이예요답변드럿거든요 또한심사 완료 자동 수술비 들어간다는 앱이 떻는데갑자기 다시 심사중 입퇴원 날자기재없다고 전에도 입원중에청구하면 수술비나와 병원비 내고그랫거든요