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약간용기있는병아리

약간용기있는병아리

보험을 몰라서요 실손보험좀 알려주세요

3세대 실손보험(삼성생명)이 가입되있는데

보장이 어떻게되는건지요

동네병원을 한달 다녔는데 병원비 9900원씩 계속나왔고

약값 5000원정도 계속나왔었네요

요런것들은 청구가 안되나요?

한번은 독감검사해보자해서 3만원주고했고

병원비 35000원정도 나왔고

한번은 갑상선피검사했는데 23000원정도 나왔어요 이것도 실비가 안되나요?

한번도 보험을 청구해본적이 없어서 무지합니다

11개의 답변이 있어요!

  • 이원태 보험전문가

    이원태 보험전문가

    손해보험

    ∙

    안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    가입하고 계신 3세대실비라면 의원급의 의료비는 본인부담금이 최소 1만원이상입니다 그리고 독감검사비용은 독감진단이 나오면 보상이 가능하지만 그렇지 않으면 그냥 검사비용은 보상이 어렵습니다 피검사비용은 영수증과 진료비세부내역서를 제출하고 청구해도 됩니다

  • 정형철 보험전문가

    정형철 보험전문가

    굿리치

    ∙

    안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

    병원 방문시 급여, 비급여 구분이 있습니다.

    그외 일발의원, 병원, 상급병원 구분도 있는데

    일반 의원의 경우도 최소 급여10%, 비급여20% 또는 일반의원 10000원 등 최소병원비가 1만원 이상이 나와야 보험금을 돌려 받을수 있습니다.

    따라서 추가 검사등을 한게 있는날 제외하고는 받을게 없으신게 맞습니다.

    잘모르겠으면 전부 청구하시면 보험회사에서 알아서 지급, 부지급 구분해서 보험금 지급을 해줄것입니다.

  • 박지연 손해사정사

    박지연 손해사정사

    00보험사

    ∙

    안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
    3세대라고 하시면 급여 90% 비급여 80% 상품을 가입하신 걸까요?
    음.. 일단 그렇다고 가정시 최소 1만원 이상 치료비가 나올 경우엔 보험금 지급 가능한 금액이 나올겁니다.
    그리고 독감이 아닌데 검사를 하신 경우에는 검사비용이 지불되지 않을 수 있습니다.
    갑상섭관련해서는 병원에서 치료목적으로 필요하다고 하셨으니깐 한 검사로 실손의료비 보상 가능해 보입니다~

  • 이선희 보험전문가

    이선희 보험전문가

    삼성생명

    ∙

    안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    의원급 병원 진료비 1만원 이하 금액과 약제비 8천원까지 청구해도 자기부담금이 있어 보상을 받을 수 없습니다.독감검사나 갑상선검사 등 의사선생님의 치료목적으로 시행하는 검사는 자기부담금을 공제하고 실손에서 보상되니 진료비영수증,진료비세부내역서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.

  • 한승민 보험전문가

    한승민 보험전문가

    롯데손해보험

    ∙

    안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

    실손보험에는 최소 공제 금액이 있어서, 몇천원짜리 치료는 보장 받을 수 없거나 청구가 무의미할 정도로 미미합니다.

  • 김동우 보험전문가

    김동우 보험전문가

    인카금융서비스

    ∙

    안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    안타깝지만 각각의 병원비가 1만원이하라면 청구를 해도 보장을 받긴 어려우세요. 공제되는 금액이 있기 때문인데요. 독감검사는 35,000원이니 당연히 청구를 해도 되십니다. 갑상선피검사도 청구가 되시구요.

    3세대 실손이시라면 현재까지 보험사에서 판매중인 실손보험 상품중에서 가장 좋은 상품을 가입 중 이신거니 혹여나 바꾸시진 마시구요.

    병원에서 진료나 검사를 받고 나온 병원비는 전부 청구대상이세요. 단, 1만원이상일때만요. 만약 청구가 어려우시다면 도와드릴 순 있습니다.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 탈퇴한 사용자

    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 보험전문가입니다.

    실손의료비는 자기부담금이 존재합니다.

    3세대실손의료비는 일당 의원 1만 / 병원 1.5만 / 상급병원 2만원 / 약제 8천원 기본공제입니다.

  • 하성헌 보험전문가

    하성헌 보험전문가

    경상대학교

    ∙

    안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

    실손보험의 경우 의사의 치료목적이라는 소견에 따라 진료비, 입원비, 치료비, 약 조제비 등의 항목에 공제금을 제외한 내용을 층구할수 있습니다. 약조제비의 경우 약 8000원 공제후 잔금 입금, 나머지는 약 10000원 공제후 잔금을 입금 하니 그 이하의 금액은 청구해도 보험금 받을수 없습미다.

  • 강현석 손해사정사

    강현석 손해사정사

    주은 손해사정

    ∙

    안녕하세요. 강현석 손해사정사입니다.

    통원치료의 경우 한 번 갈 때마다 자기부담금이 있기 때문에
    1만원 미만은 청구해도 못 받는 다고 생각하시면 됩니다.

    독감,피검사는 실비 청구하시면 1만원 자기부담금 제외하고 가입하신 보험에 따라

    90%~70% 정도 지급 되실 겁니다.

  • 정광성 손해사정사

    정광성 손해사정사

    선영자동차대인손해사정

    ∙

    실비보험의 경우 보험금 청구시 면책금이 존재합니다.

    보통 의원 1만원, 약국 8천원 정도로 위 금액 이상인 경우만 보험금이 지급됩니다.

    갑상선과 독감에 대한 부분은 청구하시면 될 것으로 보입니다.

  • 김재철 보험전문가

    김재철 보험전문가

    보험대리점

    ∙

    안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    실손청구는 자기부담금. 초과분이 발생해야 청구가능합니다.문의하신 1.2케이스는 불가의견이며

    3.4 는 상세내역서를 보아야하나 가능의견드립니다.