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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 2차건강검진비도 실비청구되나요얼마전 건강검진에서 2차소견이나와내시경과 초음파검사를 했는데요10만원이 넘게나왔는데 실비청구가 가능한가요상세내역비에는 비보험이 아니라 보험으로되어있던데요 답변부탁드려요
- 의료 보험보험Q. 온라인 암보험관련 문의 사항 있습니다.온라인 암보험과 설계사를 통한 암보험 둘다 가입하려고 하는데요.현재 온라인 암보험은 가입중에 있습니다.1번업체는 업체는 남자기준 고액암진단 4천만원, 일반암진단비 2천, 전립선암 1200만 , 소액암 4백만원--> 1년반정도 지난 위 건강검진 내역을 실비 청구내역을 통해서 물어왔고, 음성이지만 위조직검사한것을 이유(위축성 위염과 위미란 소견)로 위와 십이지장관련 전기간 부담보 조건으로 가입 가능하다고 합니다. 2번 업체는 업체는 남자기준 고액암진단 4천만원, 일반암 진단 시2천만원, 전립선암 진단 시4백만원, 소액암 2백만원--> 새로 가입을 하려고 하는데, 위와 십이지장 부담보가 없이 가입된다면, 어떤 암보험이 더 좋을까요?1번업체가 전립선암 진단과 소액암 진단비가 높아서 더 좋아보이는데, 위와 십이지장 부담보가 걸려서 망설여 지네요.. 가격은 두업체다 거의 동일합니다.
- 의료 보험보험Q. 영유아 실비 및 보험가입시 고지의무 대상 확인 요청안녕하세요 위 제목처럼 고지대상인지 확인 부탁 드리겠습니다. 첫째 아이는 현재 6살이 되는데도 건강상 아무런 이벤트가 없었습니다. (어린이 보험 및 실손은 가입 되어 있음)그래서 둘째에 대해서 딱히 보험에 신경을 쓰지 않고 있었는데, 얼마전 1차 영유아검진을 진행 했었습니다. (생후 35일) 의사 선생님이 이리저리 보더니 황달 하고, 딤플이 있는거 같네요 하더라구요.황달은 태어난지 한달이 넘어서 계속 있다보니 검사 한번 하자고 하셔서 검사 했는데 수치가 9 정도 나왔습니다. 일단 모유 끊고 일주일 뒤에 검사 하자고 하셔서 일주일뒤 검사 해보니 수치가 4.5로 떨어져서 모유황달이니 걱정하지 말고 일주일만 더 끊고 그뒤에 모유수유 하라고 하더라구요.그런데 딤플은 생각지도 못했어요. 육안으로 보시더니 딤플소견이 보인다고 검사 한번해보라고 하시더라구요여기서 질문드립니다. ■ 신생아 황달로 인한 1차 검사(1월초) 후 2차검사(일주일뒤) 결과 모유 황달로 단유하면 특별한 이상없다함 (병원 진료 기록 있음)- 황달로 인한 치료 받은 내용은 없으며, 피검사 1,2차 검사만 진행함■ 영유아건강검진결과 통보서(1월초) 내용중 소견 및 조치사항에 딤플검사필요라고 적혀 있음- 초음파 미치 기타 의료 행위 검사를 진행 한거나, 진찰 받은 병원 기록은 없음, - 단 영유아검진결과 통보서에는 있음,1. 둘째아이 실손보험 및 종합 보험 가입시 위 2가지 사항 의무고지를 해야 하나요?2. 황달로 인한 검사 병원진료 기록이 남아 있으니 이부분만 고지하고 가입 하면 되나요?3. 영유아검진결과 통보서도 의무고지 사항에 해당이 되나요?4. 만약 고지안하고 가입 후 지간이 지나서 타 질병으로(딤플제외) 인해 실비 및 보험금 청구시 문제시 되나요?
- 의료 보험보험Q. 건강검진 수면비 실비청구 문의드립니다식도염이 있어서 내원했더니약처방받고 내시경을 권유 받았습니다마침 국가검진도 받아야해서 국가검진으로 수면내시경을 했는데다시말해식도염치료를 위해 검사한건데보험사에서 실비가 안된다고 합니다맞는가요?
- 의료 보험보험Q. 건강검진 조직검사 실비처리 가능한가요?대장수면내시경 진행(추가비용5만원) 했는데요내시경 검진중 의심조직 검진을 위해 조직검사를 진행 했고 5만원이 부과되었습니다.그런데 상세내역서에는 검진본인부담금 10만원으로 찍혀버려 실비청구가 안된다고 보험사에서 그러네요 이거 병원 데스크에 가서 서류를 수정해달라고 했더니 의사에게 물어보지도 않습니다.. 수정해서 청구 가능 할까요?
- 의료 보험보험Q. 건강검진 대장내시경 받게 될 때 치료비(수면,약)를 지급시 실비 청구 가능한가요?회사와 협약되어있는 병원에서 건강검진을 받게 될 때 대장내시경은 추가비용 지불이던데이럴 경우 실비 청구를 할 수 있나요? 어떠한 서류를 보험사에 청구하면 되는지 궁금합니다.올해 처음으로 대장내시경을 받을려고 하는거라 알아두면 좋을 것 같아서 질문 남겨봅니다.
- 상해 보험보험Q. 보험 문의드립니다 위 내시경 중 ,,,,며칠전 건강 검진을 받았습니다비수면으로 하다가 이번에 좀 오래 내시경을 검사를 하길래 어 이상하다 생각했습니다한 10분정도 고통ㅠ작은 혹 같은거 떼어내고조직검사를 한다고 합니다일주후 결과 연락준다고 전달 받았고제가 알고 싶은거 혹같은거 제거 받으면실비를 청구 할수있다고 뉴스에서 본거 같아병원에 어떤 서류를 요청해야 할까요?보험사에 청구할 필요 서류와 얼마정도의보험료를 받을까요? 좀 가르쳐 주세요ㅠ
- 상해 보험보험Q. 대장내시경 용종제거시 진료기록사본발급증명서로 청구가능할꺄요?배우자가 건강검진으로 대장내시경후 용종2개를 제거했습니다.보험설계사가 용종제거 D코드이니 진단서와 조직검사결과지 보내주면 청구해보겠다고 했습니다저는 가정의학과에 미리진단서 신청을 하고 진료협력센터에가서 조직검사지를 함께 발급받아서 설계사에게 넘겼는데조직검사결과지가 아니고 "진료기록사본발급증명서"였습니다.설계사가 재발급받아보라고해서(중소도시 종합)병원가서 스토리를 이야기하고 조직검사결과지를 재요청했는데 "조직검사결과지"로 발급되는 서류는 별도로 없다.요청하시는 내용이 진료기록사본발급증명서에 있다고했습니다.그러면서 가정의학과와 통화를 해보시라고 했습니다.가정의학과 간호사와 통화하니 돌아오는 답은 같았고가정의학과 "과장"님하고 통화해보라고 하시는데결과는 같을것 같습니다설계사와 저는 몹시 당황했습니다이런 대형병원에서 조직검사 결과지가 없다니요그리고 조직검사결과나올때까지 2주를 기다렸 는데말이죠첨부파일에는1.진단서의 최종진단과 분류번호 확대사진2.진료기록사본발급서의 영문과 번역본3.롯데손보 가입증서입니다가입된 보험은현대해상- 실비우체국-종신보험 수술비 1.2.3종롯데손해보험-수술비.진단비질문사항은1.첨부파일의 내용을 봤을때 가입된 보험사의 수술비.진단비 청구가능여부2.가능하다면 병원에 재요청을 어떻게 드리면 될까요?
- 의료 보험보험Q. 건강검진을 했는데 내시경시 혹제거 했다는데 실비나 보장보험 받을수 있나요국가 건강 검진으로 내시경시 혹 제거를 했고 조직검사 들어갔다고 하는데 이 비용을 혹시 실비나 보장 보험쪽으로 청구가 가능 한가요?
- 의료 보험보험Q. 고지의무 및 보험금 청구문의 관한 질문입니다안녕하세요17년도 경에 사내 종합검진을 하게되어다발성 자궁근종 점막하 자궁근종의심을 진단 받았고 검진 소견상 가임기 여성 흔한증상소견과 통증등이 있는경우 진료 요망 소견을 받았습니다. 18년도 실비및 종합보험을 가입하였고가입당시 검진 소견은 고지하지않았습니다(검진 소견에서 통증등이있는경우로 언급하여 문제없다고 생각함)이후 19년도 종합 검진시 자궁근종 다발 동일 내역 있었고 크기는 조금 커졌으나 미미했습니다그리고 올해 24년경 임신계획으로 임신 사전검사한 결과 근종이 많이커져서 수술후 임신가능하다고하여 절개하여 수술하게 되었습니다이 경우 보험금 청구시 고지의무 위반에 해당하는지 궁금합니다.17년도 이래로 24년이 될때까지 건강검진을 제외한 치료는 진행하지않았고 임신계획으로 수술 하게 되었습니다