전문가 프로필

답변 내역

틀니는 건강보험 적용나이가 있나요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.만 65세 이상이라면 틀니 건강보험이 적용가능합니다.일반 건강보험 - 30%차상위 계층 의료급여 1종 - 5%차상위 계층 의료급여 2종 - 15%
보험 / 의료 보험
25.02.24
0
0

임플란트 건강보험 적용시 몇개까지 가능한가요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.특정나이 이상이라면 임플란트 건강보험 적용이 가능합니다.65세 이상 환자에게 평생 2개까지 임플란트 치료에 대해 건강보험이 적용되며, 본인 부담금은 비보험 가격 기준의 50%입니다 .
보험 / 의료 보험
25.02.24
0
0

건강보험 보험료 부담방식은 직장, 지역이 다른가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.직장가입자는 월보수 보험료 기준으로 산정되며 고용주와 근로자가 50% 부담합니다.지역가입자는 월소득 보험료 기준으로 개인 100% 부담합니다. (지역가입자 가입자의 소득이나 재산, 자동차 등의 기준으로 부과됩니다.)
보험 / 의료 보험
25.02.24
0
0

피부양자는 건강보험료 면제인가요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.소득과 재산, 부양 요건의 기준에 부합된다면 피부양자 등록이 가능합니다.피부양자가 된다면 건강보험료는 부양자가 납입하게 됩니다. 연소득 2,000만원 이하, 재산조건, 배우자/직계 존비속 등의 가족조건에 부합하면 등록할수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
0
0

실손보험, 암보험등 가입후 몇년후에 당뇨등 만성질환 진단을 받으면 어떻게 되는것인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.아무 영향이 없습니다.보험가입이후 발생한 질환은 보험사에 고지할 필요가 없습니다. 그래서 건강할때 보험가입하라고 하는 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
0
0

한의원도 건강보험이 적용되는 치료가 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.한방치료 또한 건강보험 대상입니다. 비급여 약침이나 탕약치료가 아니라면 한방치료도 건강보험 적용이 가능합니다.추나치료 역시 건강보험 대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
0
0

치아보험에서 재해 또는 상해 보장 범위
안녕하세요. 보험전문가입니다.상해는 급격하고 우연한 외래의 사고로 발생되는 사고를 말합니다.보험기간중 발생된 상해사고로 치아보철, 보존치료를 한다면 이는 치아보험 지급대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
0
0

건강보험 비급여, 일반보험 처리 등 개념 문의
안녕하세요. 보험전문가입니다.치료행위는 다르지 않지만 건강보험이 비적용된 의료비라면 실손의료비 약관상 40% 지급대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
0
0

동시골절 보험금청구에 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.골절진단금은 골절부위별로 처리 되는 것이 아닌 상해별로 지급처리됩니다.동일한 상해로 복합골절이 되어도 골절진단금, 수술금은 1회만 지급처리 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.02.24
4.0
1명 평가
0
0

일반보험으로접수시엔 왜 실비가 40%가 나오나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험적용받지 못한 의료비는 실손의료비 약관상 40% 지급 대상입니다.약관상 기재되어 있는 부분으로 의료법이나 건강보험법상 비대상은 40%를 지급합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
0
0