답변 내역

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.기존 질병관리청은 다른 예방접종과 동시 접종 시 코로나19 백신의 안전성과 유효성 자료는 부족하기 때문에 단독으로 접종하는 것을 권고하면서 다른 예방접종과 접종 전후 최소 14일 간격 유지를 권고하고 있었습니다. 정부는 최근 예방접종전문위원회를 개최, 기존의 다른 백신과 최소 14일 간격으로 접종하던 코로나19 백신을 다른 백신과의 접종간격에 관계없이 접종이 가능토록 결정했습니다. 미국, 영국에서도 타 백신접종과의 접종간격으로 인해 접종이 연기되는 것을 우려, 접종간격에 대해 제한을 두지 않는 것으로 지난 6월과 7월에 변경한 점에 근거를 뒀습니다. 이는 기존의 백신 플랫폼이 아닌 mRNA 기반 백신도 함께 포함됩니다. 단, 부작용이 발생할 경우 코로나 19백신과 독감 백신의 인과관계를 명확하게 할수 없다는 점에서 가능하다면 간격 유지를 하는 것이 좋겠습니다. 최소 2-3일, 가능하다면 기존 14일 정도 간격 유지를 하시는 것이 안전 및 인과관계 파악에 있어 나은 선택으로 여겨집니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.식후 눕는 자세는 위의 음식물 및 위산을 위식도 조임근 방향으로 향하게 합니다. 정상적이라면 위식도 조임근이 역류가 되는 것을 방지해 주지만 위에서 식도로 역류하는 것을 막는 조임근의 힘이 떨어지거나 손상받게 되면 역류가 일어나 식후 눕는 자세 뿐만 아니라 다른 상황에서도 쉽게 역류가 발생하면서 역류성 식도염으로 고생할수 있습니다. 또한 열량 소비가 줄어들면서 체중이 증가할수 있습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.연구에 따르면 백신 접종을 받은 후 바이러스에 대한 보호 효과는 시간이 지남에 따라 감소하며 델타 변이에 대한 보호 효과가 낮아질수 있습니다. 65세 이상 성인의 경우 백신 접종이 여전히 중증 질환을 예방하는데 효과적이지만 감염 또는 유증상 경증 질환을 예방하는 데는 덜 효과적인 것으로 나타났습니다. 이러한 효과 감소는 백신 접종 후 시간 경과에 따라 보호 효과가 감소하는 요인(예: 면역 저하)과 델타 변이의 더 큰 전염성이 결합되었기 때문일 수 있습니다. 연구마다 결과는 다르지만 6개월 정도 효과가 지속되는 것으로 알려져있습니다. 부스터샷은 감소한 보호 효과를 강화하는 역할을 하겠습니다. 부스터샷 접종 대상자 확대 후 결과를 바탕으로 추후 코로나 백신 접종 간격, 횟수 등을 재설정할 것으로 여겨집니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.대상포진은 수두바이러스에 감염되어 치료 한 이후 수두바이러스가 신경절에 잠복하고 있다가 면역력이 저하된 후 재활성화 되어 증상이 나타나는 것입니다. 침범한 신경절의 피부 분절을 따라 심한 통증, 수포 발현 등의 증상이 나타납니다. 수포는 고름이 차면서 탁해지다가 딱지로 변하게 됩니다. 보통 2주 정도 지나면 딱지가 생기면서 증상이 좋아집니다. 피부의 증상이 모두 좋아진 후에도 통증이 남아있을수 있습니다. 급성기 치료는 항바이러스 치료제를 투여하는 것입니다. 통증이 지속된다면 NSAID(비스테로이드성 소염진통제), 마약성 진통제 등을 사용해 보거나 신경 차단을 시행하여 증상 조절을 할수 있습니다. 현재 항바이러스제 치료 및 진통제를 복용하는데도 증상이 지속된다면 신경차단 등 주사치료를 시행하면 증상 호전을 기대해볼수 있습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 정확한 진단을 위해서는 정형외과, 신경외과, 통증의학과 전문의와 진료를 보시는 것이 중요하겠습니다. 손의 저림 증상은 저림의 위치나 동반 증상 등에 따라 여러가지 원인이 있겠습니다. 손가락 자체의 관절염이나 힘줄, 인대, 근육의 과긴장으로 인한 저림 또는 경추 디스크로 인한 신경 눌림이나 왼팔로 이어지는 신경의 주행과정에서 눌림이 발생하면서 발생할수 있습니다. 정확한 진단을 위해 전문의의 신체 검진 및 검사가 필요하므로 꼭 진료를 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.두통은 고혈압과 같은 기저질환때문에 발생할수도 있고 스트레스나 환경적인 요인(수면, 생리주기 등)으로 발생할수도 있습니다. 초기치료는 생활습관 개선 및 약물치료로 증상을 개선하는 것이며 두통약(아세트아미노펜 또는 NSAIDS) 복용 후 경과 관찰을 하시면 됩니다. 통증 악화, 약물 복용 후에도 통증 지속되거나  손저림, 시야이상,구역/구토 등 다른 신경학적 증상이 동반될 경우에는 신경과나 신경외과 전문의 진료 후 정확한 진단이 필요하겠습니다. 경추 디스크 돌출로 인한 신경 눌림의 경우에도 두통이 발생할수 있으며 이 경우 정형외과, 통증의학과 진료를 받아보시면 되겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.발목 염좌는 인대의 손상 정도에 따라 1,2,3도로 나누어 진단할수 있습니다. 미세한 인대파열 : 1도부분 파열 : 2도완전 파열 : 3도정확하게 인대 상태를 확인하기 위해서 정형외과나 통증의학과 전문의의 진료가 필요하겠습니다. 진단 후 물리치료 및 주사치료 시행을 할수 있습니다. 참고로 만성 발목염좌 시 발목의 불안정성으로 정도가 심한 경우 수술이 필요 할수 있기 때문에 초기에 충분히 치료를 받고 재활하시는 것이 가장 중요합니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 가능성은 낮지만 손가락을 다칠때 큰 충격을 받았다면 미세 골절의 가능성도 배제할수 없습니다. 따라서 가능하다면 x-ray를 촬영할수 있는 병의원에서 진료를 보시는 것이 안전합니다. 골절 이외 손가락 관절의 염증, 힘줄, 인대의 손상으로 인하여 증상이 지속될수 있습니다. 계속 사용하신다면 회복이 더딜수밖에 없기에 시간을 내서 꼭 진료를 받으시기 바랍니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.목에 가시나 이물이 걸린 느낌이 있다면 이비인후과에서 확인할수 있겠습니다. 대부분의 경우 가시가 계속 박혀 있기보다는 시간이 지나면서 빠져나가지만 계속 박혀있을 경우 염증 반응을 유발하거나 심할 경우 천공을 일으킬수도 있기에 이비인후과에서 꼭 진료를 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.연구에 따르면 백신 접종을 받은 후 바이러스에 대한 보호 효과는 시간이 지남에 따라 감소하며 델타 변이에 대한 보호 효과가 낮아질수 있습니다. 65세 이상 성인의 경우 백신 접종이 여전히 중증 질환을 예방하는데 효과적이지만 감염 또는 유증상 경증 질환을 예방하는 데는 덜 효과적인 것으로 나타났습니다. 이러한 효과 감소는 백신 접종 후 시간 경과에 따라 보호 효과가 감소하는 요인(예: 면역 저하)과 델타 변이의 더 큰 전염성이 결합되었기 때문일 수 있습니다. 부스터샷은 감소한 보호 효과를 강화하는 역할을 하겠습니다. 다만 아직까지는 접종 대상자가 확대되지 않았으며 기본 접종처럼 필수 접수는 아니겠습니다.