답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.면역억제제를 복용하시는 경우, 일반 인구에 비해코로나19 임상진행이 더 빠르고 오래 지속되며, 중증이나 합병증 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다.국내 코로나19 백신 접종 가이드라인에 따르면, 면역저하자는 코로하19 예방접종에도 완전한 면역 반응을 보이지 않을 수 있으며, 면역저하자에서 코로나19 백신 접종 후 면역 반응에 대한 근거가 부족하여 최적 접종시기를 제시할 근거가 부족한 상황으로 예방접종 후에도 바이러스 노출 가능성을 줄이기 위해 개인위생 수칙을 철저히 따르도록 권고하고 있습니다. 그렇지만 우리나라의 경우 면역저하자의 경우 코로나19감염시 중증으로의 진행 가능성이 높아 접종의 금기에 해당하지 않을 경우 코로나19 예방접종을 권고하고 있습니다. ** 접종의 금기 사항백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나,1차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우가 해당하며 ** 접종 제외 대상자1)코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자2) 발열 등 급성 병증이 있거나3) 14일 이내 다른 백신을 맞았거나, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있거나4) 임신부와 청소년은 접종에서 제외 단, 접종시 상세한 문진을 통해 접종 가능여부 확인을 하시는 것이 가장 중요하며접종 후 이상 반응은 3일 정도 지속 될 수 있어 이 기간에는 무리한 신체활동은 가급적 삼가시고 충분한 수분 섭취를 하시는 것이 도움이 되실 것으로 생각됩니다. 항체 생성 기간까지는 약 2주가 소요되며, 집단

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아시다시피 흡연은 다양한 질환의 원인이 됩니다. 특히 암 사망의 1/3 정도의 원인이 흡연이며, 심혈관질환의 주요 원인 중 하나입니다. 이로 인해 흡연자의 경우 비흡연자에 비해 평균 수명이 약 11년 정도 단축되는 것으로 알려져 있습니다.흡연은 말씀하신 폐암 뿐만 아니라 호흡기, 상부소화기, 비뇨기계 암의 발생 뿐만 아니라 간암, 대장암, 급성골수성 백혈병의 원인이 될 수 있습니다.더불어 흡연은 만성폐쇄성폐질환 등의 호흡기질환, 관상동맥질환 및 뇌졸중 등의 심혈관질환의 원인이 되며 최근에는 황반변성, 당뇨병, 폐결핵에도 영향을 주며, 남성의 성기능과 류마티스 관절염, 면역기능에도 나쁜 영향을 준다는 사실이 확인된 바 있습니다.금연시 얻게 되는 시간에 따른 건강이득을 다음과 같습니다. 1) 금연 후 시간경과에 따른 신체의 이득- 금연 20분 후 : 심박동수와 혈압이 줄어듦- 금연 12시간 후 : 혈중 일산화탄소 농도가 정상으로 돌아옴- 금연 2주-3개월 후 : 혈액순환이 개선되고 폐기능이 좋아짐- 금연 1-9개월 후 : 기침이 줄고 숨이 덜 차게 된다. 기관지에 있는 섬모가 정상적인 역할을 하면서 기관지에 쌓여 있던 가래들이 배출됨. 이로써 폐 감염의 위험이 줄어듦- 금연 1년 후 : 심장혈관질환의 위험성이 흡연자의 절반으로 줄어듦- 금연 5년 후 : 구강, 인후, 식도, 방광암의 위험이 절반으로 줄어듦. 자궁경부암의 위험은 비흡연자 수준으로 떨어짐.뇌졸중의 위험은 금연 후 2~5년 후에 비흡연자 수준으로 감소함- 금연 10년 후 : 폐암으로 사망할 확률이 흡연하는 사람의 절반 정도로 줄어듦. 인두암과 췌장암 위험도 감소함- 금연 15년 후 : 관상동맥질환의 위험이 비흡연자 수준으로 감소함 2) 금연 시기에 따른 수명 연장 효과- 30세 금연 시도 : 흡연과 관련된 사망 위험을 거의 피할 수 있음 (10년 연장)- 40세 금연 시도 : 9년 생존기간 증가- 50세 금연 시도 : 6년 생존기간 증가- 60세 금연 시도 : 3년 생존기간 증가금연 치료 방법은 크게 경구 금연 보조제와 패치와 니코틴 껌 등 니코틴 대체제 등으로 나눌 수 있습니다. 개인의 의지만으로 금연을 시도하는 것보다 병원에서 금연 치료를 받았을 때 성공률은 최고 3배이상 높은 것으로 알려져 있습니다.금연 초기에는 여러 가지 금단 증상으로 어려움을 겪으실 수 있습니다.가급적 병원에 방문하시어 주치의 선생님과 금연 상담 받아보시기를 권유드립니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대부분의 예방접종 후 이상반응은 3~5일 이내에 호전됩니다. 타이레놀을 복용하며 경과를 관찰하시되,접종 후 쉽게 멍이 들거나 출혈이 발생하거나 통증이 심해지거나 지속되는 경우, 어지럼증이 동반되거나 감각이상이 발생하는 경우에는 다른 원인의 감별을 위하여 즉시 진찰받으시는 것을 권장드립니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가시가 목에 걸린 상태에서 무리하게 빼거나 삼키려고 할 경우 (특히 물과 같은 액체가 아닌 고형물로 삼키려고 할 경우) 목 안쪽에 염증이 생기거나 인두, 식도 등에 손상이 생길 수 있습니다. 대부분 가시 걸림은 생각하시는 것보다 입안 깊숙한 곳에서 발생했을 가능성이 높습니다.물을 드셔 보시더라도 저절로 빠지지 않을 경우, 억지로 빼내기 보다는 이비인후과나 응급실에 내원하시어 진찰 받으시는 것이 안전합니다. 목에 걸린 이물질을 방치할 경우 식도 안쪽에 염증이 생기면서 천공 (장기에 구멍이 생겨 뚫리는 현상)이 생길 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨약과 발기부전 치료제는 함께 드셔도 무방합니다.당뇨는 신체의 여러 혈관 건강에 영향을 미치며 당뇨가 잘 조절되지 않으면 장기에 공급되는 큰 혈관 뿐만 아니라, 말초 혈관에도 이상이 발생할 수 있습니다. 발기는 음경에 공급되는 혈관이 확장되면서 그 안에 혈액이 공급되어 일어나는데 고혈압이나 당뇨로 인해 말초 혈관상태가 나빠지면 발기능력도 저하될 수 있습니다. 현재처럼 꾸준히 약을 복용하시면서 생활습관교정 (꾸준한 운동, 식사조절, 금연, 절주 등)을 통해 적정수준의 혈당을 유지하시면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예방접종은 해당 질병의 감염을 미연에 방지하거나 감염시에 중증으로 가는 것을 막기 위해 실시하게 되며예방접종으로 인해 얻는 질병 예방의 이익이 이상반응으로 인한 위해 보다 훨씬 크므로 국가예방접종을 포함한 예방접종을 권장하고 있습니다.모든 예방접종 후에는 국소적인 통증이나 발열처럼 미약한 이상반응 부터, 혈압저하 의식저하와 같은 중대한 이상반응이 발생할 수 있습니다. 하지만 중대한 이상반응의 경우 그 빈도가 대단히 낮으며, 이런 이상반응이 발생하지 않도록 상세하게 문진하고 예방접종 여부를 결정하는 것이 필요합니다. 예방접종 전에 작성하는 예진표를 꼼꼼하게 읽어보시고 가급적 자세히 기록해 주시는 것이 필요합니다.더불어 접종 후 호흡곤란, 목 및 입술 부종, 의식저하 등의 중증 이상반응은 접종 후 20~30분 이내에 대부분 생기므로 이 기간 동안에는 의료기관에 머무시면서 이상반응 여부를 확인하는 것이 필요합니다. 귀가 이후에도 이와 같은 반응이 있을 경우 즉시 내원하셔야 하며 접종 후에는 충분한 수분 섭취를 하시고 무리한 신체활동을 피하시는 것이 이상반응을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심근경색은 심장을 먹여살리는 관상동맥이 혈전이나 수축에 의해 급성으로 막혀서 심장에 혈액공급이 되지 않아 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 되지 않게 됩니다. 이로 인해 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사 (죽는) 되는 것을 심근경색이라고 합니다. 심근경색이 치료 받지 않은 상태로 일정 시간이상 경과 되면 사망에 이를 수 있으며, 스텐트를 삽입하는 시술은 받는 경우는 막힌 관상동맥을 다시 뚫어 혈액공급을 재개하기 위해 시행하게 됩니다.심부전은 여러가지 원인 (심근경색 같은 심장 혈관 질환, 심근병증 등 심장 근육 질환, 고혈압, 판막 질환 등)에 의해 심장이 혈액을 받아들이는 이완기능이나 짜주는 수축기능이 저하되면서 발생하는 질환입니다. 온몸에 혈액을 공급하는 심장이라는 펌프가 여러 원인에 의해 재기능을 하지 못하는 상태라고 생각하시면 됩니다.심장은 전기 신호에 의해서 뛰게 되는 데 부정맥은 역시 여러가지 원인에 의해서 그 신호에 이상이 생겨 심장박동의 속도 (너무 빠르게 뛰거나 너무 느리게 뛰는 상태)나 리듬 (불규칙하게 뛰거나 부르르 떠는 등 정상적이지 않은 박동)에 이상이 생기는 것을 말합니다.감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑상선기능저하증의 대표적인 증상은 심한 피로감과 체중증가입니다.이외에도 추위를 심하게 타거나 식욕이 부진해지고 변비가 생길 수 있습니다. 피부가 건조해지고 여성의 경우 생리주기의 변화가 생기기도 합니다. 몸이 붓는 증상이 발생하기도 합니다. 하지만 증상의 정도가 갑상선기능저하증의 지속기간, 정도가 일치하는 것은 아니며 진단을 위해서는 갑상선기능을 평가하는 혈액검사가 필요합니다. 의심되는 증상이 있으실 경우 내원하시어 진찰 후 필요시 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다..흔히 말하는 통풍(통풍발작)은 혈중 요산 수치가 높아져 혈액중에 녹아 있던 요산이 결정의 형태로 관절에 축적되고 이로 인해 염증이 생겨 심한 통증을 동반하는 것을 말합니다.혈중 요산수치가 높은 것이 모두 통풍을 의미하는 것은 아니지만,일정 수준 이상의 혈중 요산수치가 지속될 경우 통풍으로 인한 급성 염증반응의 위험성이 올라갑니다.질문자님의 경우처럼 혈중 요산 수치가 높은 경우, 평소 혈중 요산을 낮추는 약을 꾸준히 드시는 치료가 필요할 수 있습니다. 과거에는 혈중 요산을 높일 수 있는 퓨린의 함량이 높은 음식을 피하고 단백질이 적은 음식을 섭취하는 방법을 권장하였으나 그 효과가 제한적이고, 해당 식이요법을 장기간 지속하기 어려워 현재는 권유하지 않고 있습니다. 최근 다양한 연구를 통해 현재 권유되는 식이요법은 다음과 같습니다.1) 과식을 피하고 체중을 줄일 수 있는 식이요법2) 전체적인 칼로리를 낮추는데 탄수화물 함량을 줄이고 단백질 함량을 다소 늘이며 불포화 지방을 함유한 식이요법3) 동반된 질환으로 당뇨병 (당뇨식), 고지혈증 (저지방), 심혈관계 질환 (저염식)에 유리한 식이요법알코올은 요산을 높이고 통풍 가능성을 높이므로 절주하시는 것도 도움이 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.임신 중 권장되는 예방접종은 다음과 같습니다.1) 접종이 적극적으로 권장되는 예방접종 : 인플루엔자, TdaP (파상풍, 디프테리아, 백일해 백신)백일해의 경우, 임신 전에 접종하지 못하셨다면 임신 27~36주 사이에 접종을 권장합니다.임신 중에 접종하지 못하신 경우 분만 후 신속하게 접종하길 권장합니다.더불어 아이를 돌보시는 다른 분들 (아버지, 조부모님 등)도 접종이 필요합니다.2) 필요에 따라 고려하는 예방접종 : B형간염항체가 없고, 임신기간 동안 감염될 위험이 높은 경우3) 임신 중 접종 금기인 예방접종 : 생백신 (MMR, 수두, 대상포진, 인플루엔자 생백신, 일본뇌염 생백신)자궁경부암 예방접종은 살아있는 바이러스를 투여하는 생백신이 아니므로 임신부 또는 임신을 준비하시는 분들에게 접종의 금기인 예방접종은 아닙니다.다만, 자궁경부암 예방접종 후 (1차나 2차 접종 후) 임신이 확인된 경우에는 추가 접종은 분만 후로 연기하며,임신 사실을 모르고 접종한 경우에는 경과 관찰하고 그 외 특별한 조치는 필요하지 않습니다. 감사합니다.