답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과식을 하거나 자극적인 음식을 드신 이후 목에 쓰린 느낌이 있다면 역류성 식도염을 의심해 볼 수 있습니다.누웠을 때 증상이 심해지는 것도 역류성 식도염을 시사합니다.역류성 식도염은 내시경을 통해 식도와 위 접합부에 염증 소견을 확인해 진단하지만,내시경에서 이상이 없더라도 전형적인 임상 증상만으로도 진단하기도 합니다.위산 분비를 조절하는 경구약을 드시면서 치료하게 되며 증상 지속여부에 따라 8~12주, 혹은 그 이상 치료를 받기도 합니다.약물 치료와 더불어 식후 바로 눕지 않기, 야식이나 자극적인 음식 섭취 줄이기, 탄산이나 음주 줄이기와 같은 생활습관 교정도 함께 병행하시면 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다. 질문자님의 경우 증상이 지속되고 있으므로 치료를 시작하시는 것을 권유드리며, 경과에 따라 위내시경 등 추가 검사가 필요하실 수 있을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.학사 과정이 의예과 (2년)와 의학과 (4년)로 나뉘어져 있는 경우, 예과 과정이 끝난 이후 본과로 넘어가면서 단과대학 소속이 변경되고 학번이 바뀌는 경우가 대부분입니다.이 경우 졸업 후 병원 지원 등에 사용되는 성적은 본과 시절 4년 간의 성적만으로 산출됩니다. 질문자님의 선배들의 말씀처럼 예과 시절 성적은 본과 혹은 졸업 후 성적 산출에서는 제외됩니다^^ 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기침은 지속되는 기간에 따라 크게 급성(3주 이내), 아급성(3~8주), 만성 기침(8주 이상)으로 분류합니다.질문자님의 경우 3주 이내의 급성 기침으로 구분할 수 있으며 상기도 감염이나 급성 기관지염이 가장 흔합니다.보통 자연적으로 호전되어 증상에 따른 대증치료를 하지만65세 이상이거나, 발열, 흉통, 호흡곤란 등이 동반되거나 기저 폐질환이나 심장질환이 있는 경우그리고 2주 이상 지속되는 경우 다른 원인 확인을 위해 흉부 및 부비동 X선 검사를 권장합니다.대증치료에도 불구하고 증상이 지속될 경우 CT 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 임상연구로 알려진 코로나19 백신의 주요 이상반응 (아스트라제네카 기준)은 다음과 같습니다.접종부위 압통 (60% 이상), 접종부위 통증, 두통, 피로감 (50% 이상)근육통, 권태감 (40% 이상), 발열, 오한 (30% 이상), 관절통, 메스꺼움 (20% 이상)아스트라제네카 접종 임상 경험상 고열과 근육통을 많이 호소하며, 증상은 대부분 3일 이내에 호전이 됩니다.증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다.아주 드물긴 하지만 (100만건당 1회 이하로 알려짐) 접종 후 호흡곤란, 목 및 입술 부종, 의식저하 등의 반응이 있을 경우 즉시 내원하셔야 하며 20~30분 동안은 접종하신 의료기관에서 이상반응 여부를 확인하시고 귀가하세요.접종 후 3일간은 이상반응이 생길 수 있어 충분한 휴식과 수분 섭취를 권해드립니다.항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여러 차례 나누어 측정한 평균적인 혈압이 140/90mmHg 이상인 경우 고혈압을 의심해 볼 수 있으나질문자님의 경우처럼 평상시 혈압은 정상이고 병원에서만 혈압이 높은 경우를 백의고혈압 (white-coat hypertension)이라고 부릅니다.혈압의 경우 측정 당시의 심리상태, 개인의 컨디션, 운동 여부, 카페인 섭취나 흡연 여부에 따라 하루 중에도 다양하게 측정될 수 있으며 백의고혈압이 나타나는 많은 분들의 경우 병원에서 혈압을 측정할 때 긴장상태에 있어 혈압이 높게 측정되는 경우가 많습니다.24시간 혈압측정을 하셨을 때 정상 소견이었다면 임상적 의미의 고혈압은 아니며, 백의 고혈압일 것으로 보입니다.다만 일부 임상연구에서 백의고혈압이 있는 분의 경우, 정상 혈압인 분에 비하여 향후 고혈압으로의 진단 가능성이 더 높으므로평상시 생활습관교정 (식사조절, 꾸준한 운동, 체중관리, 금연/절주) 등으로 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요하겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나19 백신 예방접종 가이드라인에 따르면 간기능 이상이 접종의 금기는 아닙니다.현재 금기 사항으로는 1) 백신 구성물질에 중증 알레르기 반응 (아나필락시스 등)이 있는 경우 2) 첫 번째 코로나19 예방접종 후 아나필락시스 반응이 확인된 경우 입니다.고혈압, 당뇨, 고지혈증 및 만성 간질환자, 신장질환자와 같이 기저질환이 있는 분들도 예방접종의 금기가 아니며 오히려 적극적으로 접종을 권장하고 있습니다.질문자 분이 말씀하신 지방간과 간수치 상승의 경우에는 도래하는 예방접종 일정에 맞추어 백신을 접종하실 수 있습니다.접종 후 발열, 근육통, 두통 등의 증상이 나타나며 충분한 휴식과 수분섭취가 중요합니다.가급적 접종 후 3~5일간은 절주가 필요합니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.골다공증은 뼈의 밀도가 줄어들고 질이 나빠지면서 골절의 위험성이 증가하게 되는 질환입니다.골다공증은 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 말씀하신 손가락 관절통증의 경우 퇴행성 관절질환 또는 낮은 비율로 류마티스성 질환의 가능성이 더 높습니다.일반적으로 골밀도는 20대 중반에서 30대 초반에 최대에 도달했다 시간이 흐르면서 점차 감소합니다.특히 여성의 경우 폐경 후 골량이 급속히 소실되어 골다공증이나 골절이 발생하기 쉽습니다.골다공증은 뼈의 생성을 촉진하고 흡수를 억제하는 기전의 약을 꾸준히 드시거나 주사를 통해 치료합니다.또한 골다공증을 예방하기 위해서는 충분한 영양소 섭취와 꾸준한 운동이 필요합니다.1) 충분한 영양소 섭취 : 칼슘, 비타민 D뼈의 밀도를 높이는 데 도움을 주는 영양소는 칼슘과 비타민 D가 있습니다.칼슘이 풍부한 음식은 우유 및 유제품, 멸치와 같이 뼈째 먹는 생선 등이 있으며, 흡수량을 감안했을 때 정제된 영양제보다는 자연식품으로 드시는 것을 권장합니다.비타민 D는 연어, 고등어에 많으며 충분히 햇빛을 쬐어 비타민 D를 보충하거나 정제약을 드실 수 있습니다.2) 꾸준한 운동 : 체중이 실리는 운동골다공증을 예방하기 위해서는 중력에 저항하는 운동이 도움이 되고 걷기, 조깅, 등산, 테니스 등이 있습니다.수영과 같은 유산소 운동은 심폐기능을 좋게하고, 근력이나 균형감각을 향상시켜 낙상을 방지해 골절을 줄이는 효과가 있습니다.3) 정기적인 검사앞서 말씀 드렸듯이 골다공증은 특별한 증상이 없습니다. (관절통증은 골다공증에 의한 증상일 가능성은 낮으며 퇴행성 관절질환에 의한 것일 가능성이 높습니다) 따라서 정기적으로 골밀도 검사를 통해 골다공증 이환여부를 확인하는 것이 필요하며, 골절의 과거력이나 가족력이 있으신 경우, 장기간 스테로이드제를 복용하고 계신 경우에는 특히 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 것처럼 코로나19로 인하여 2020년도 국가건강검진은 2021년 6월 말까지로 연장되었습니다.다만, 대상검진 (일반건강검진/암검진) 이나 검사 대상자에 따라 다소 다른 부분이 있으므로 아래의 표를 참고하시면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 배우자분께서 B형간염 항체를 보유하고 계신지 혈액검사를 통해 확인하시는 것이 필요합니다.1) 혈액검사 결과 B형간염 항원보유자가 아니면서, B형간염 항체를 보유하셨다면출생 후 다른 아이와 동일하게 B형간염 예방접종 일정에 따라 접종하시면 됩니다.2) 혈액검사 결과 B형간염 항원보유자가 아니면서, B형간염 항체가 없다면배우자분께서 B형간염 예방접종 (0,1,6개월 일정 / 총 3회 접종)을 받으시고, 출생 후 아이는 1)과 동일하게 예방접종 일정에 따라 접종하시면 됩니다.3) 혈액검사 결과 B형간염 항원 보유자이신 경우아이는 출생 후 12시간 이내 B형간염 면역글로불린 (HBIG)와 B형간염 백신을 동시에 접종하고이후에 B형간염 접종일정은 출생 후 1개월 및 6개월에 2차, 3차 접종을 하게 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 경우 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.측정하신 혈압이 140/90mmHg 을 약간 상회하는 정도라면 생활습관교정을 통해 혈압 조절을 기대해 볼 수 있습니다.생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다. 이중 식이조절과 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.1) 식사습관DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.2) 운동습관꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심장 기능을 향상 시키며, 체지방량과 체중을 줄이는 역할을 해 콜레스테롤 및 혈당 조절에도 도움이 됩니다.혈압 강하를 위해서는 3~6개월 간 꾸준히 운동하셔야 하며, 유산소 운동 (주 150분 이상, 숨이 약간 찰 정도의 강도 이상)이 도움이 됩니다. 혈압이 160/100mmHg 로 높거나 심장질환이 있는 분, 가슴 통증이나 관절 질환이 있는 경우 운동 전 의사와 상의가 필요합니다. 운동 중 부상 방지를 위해 본 운동 전후 10-15분 간 스트레칭을 하시는 것이 좋습니다. 유산소 운동이 익숙해지시면 주 1-2회 이상 근력 운동을 추가 하시는 것도 도움이 됩니다. 감사합니다.