요산수치 7.6이 나왔는데 주의해야할점 가르쳐주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아직 통풍 발작은 한번도 생기지 않은 상황이신가요?통풍 결정의 형성 및 관절통이 생기지 않은 상황이라면 지금 굳이 요산수치를 떨어트리는 약을 먹을 필요는 없겠습니다. 하지만 요산수치를 낮출 수 있는 식단조절은 해주시는게 도움이 되겠습니다. 요산은 퓨린의 대사물질로 퓨린이 낮게 들어간 음식을 먹으셔야합니다. 퓨린은 기본적으로 육류나 맥주에 많이 포함되어 있습니다1) 제1군(퓨린 함량:0-15mg): 먹어도 되는 음식 - 계란, 치즈, 우유, 곡류(오트밀, 전곡은 제외), 빵, 대부분의 야채, 설탕, 포도, 토마토2) 제2군(퓨린 함량: 50-150 mg): 회복 후에 먹어도 되는 음식- 고기류, 가금류, 조개, 콩, 흰 살 생선(도미, 농어, 넙치, 가자미, 대구, 명태, 복어 등을 흰 살 생선이라고 부릅니다)3) 제3군(퓨린 함량: 150-800 mg): 피해야 할 음식-내장(신장, 간, 지라, 신장, 심장, 혀, 뇌 등), 민물(섭) 조개, 육즙, 거위, 정어리, 청어, 멸치, 고등어, 시금치, 버섯, 아스파라거스, 메주, 효모, 베이컨, 술은 절대 금지입니다.
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피검사 CPK 수치가 정상 범위를 넘었습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.CPK는 검사실마다 정상 기준치가 다르지만 대략 50~250IU/L 정도 됩니다. 정상 상한치 정도 되는 상황으로 보이며 CPK 이외에 다른 심장근육과 관련된 수치의 증가가 없다면 추가검사 하지 않아도 되겠습니다. 추후 수치가 더 증가하지 않는지는 지켜보셔야겠습니다.
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가정폭력 관련 정신과 상담 받으면 신고 들어갈 수도 있나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.의사는 가정폭력이나 아동폭력을 인지하면 경찰에 신고할 수 있습니다. 하지만 피해자가 불원을 표시하는데도 그걸 뒤집고 신고할 이유는 없겠습니다. 지금은 두분 다 적극적으로 정신건강의학과 진료를 받고 치료를 받으시는게 좋겠습니다. 폭력은 어떤 상황에서도 용납되지 않습니다. 설령 정신과적인 원인이 있다하더라도 말입니다. 그리고 폭력을 사용할 정도의 정신과적 질환이 있다면 하루 빨리 진료를 받고 치료를 받으시는게 적절하겠습니다.
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기흉 기포는 갑자기 생기는 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기포가 아니라 bleb이라고 해서 폐와 흉막이 만나는 부위에 불룩 튀어나온 부분이 존재합니다. 이 부분이 터지면서 폐에서 공기가 흉막으로 세어나가서 기흉이 되는겁니다. 이 bleb은 염증에 의해서 생기며 흡연을 하는 경우 더 잘 생길 수 잇습니다.
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등에 난 점이 피부암인지 아닌지 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.보여주신 사진에 피부가 움푹 파여 보이지 않습니다. 이외에도 흑색종의 특징을 보시면 아래 그림과 같습니다. 이런 흑색종의 특징을 보이지 않기 때문에 걱정 안하셔도 되겠습니다. 이 점이 지금과 같은 형태로 유지된다면 놔두셔도 되겠고 형태가 더 변한다면 진료를 한번 보시면 되겠습니다.
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이소티논 복용중 화농성 염증이 계속 올라와요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.피부과 진료를 다시 보시고 결정하시는게 좋겠습니다. 이소트레티노인을 증량하시기보다는 항생제를 단기간 사용하시는게 더 적절할거라고 생각됩니다.
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머리를 책상모서리 등에 오래 기대고 있으면 두개골에 모양이 변할수도 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.성인이 된 상태에서는 이미 두개골이 굳었기 때문에 이야기하시는 행동을 한다고 두개골 형태가 변하지 않습니다. 두개골이 완전히 굳지 않은 신생아기에 머리를 눌러주면 두개골 형태가 변할수는 있습니다.그래서 어릴때 천장보고 눕혀놓으면 뒷머리가 납작해지고 많이 안고있으면 납작하지 않다고 이야기합니다. 어느정도 일리가 잇는 이야기입니다. 두개골이 조금 들어갈 수는 잇겠지만 뇌 실질에 영향을 줄 수는 없겠습니다. 두개골안과 뇌 사이에 생각보다 충분한 여유 공간이 존재합니다.
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요즘 배에서 소리가 더욱더 심해졌는데
안녕하세요. 남희성 의사입니다.장음이 증가한것 이외에 설사나 복통같은 증상은 전혀 없으신가요?흔하게 장음이 증가하는 원인은 장염이나 장폐색이 있겠습니다. 장염인 경우에는 구역질, 구토, 복통, 설사 증상이 동반되겠고 장폐색의 경우에는 오히려 변이나 방구가 전혀 나오지 않는 증상이 동반되겠습니다. 이 경우가 아니라면 병적인 장음 증가가 아니겠습니다. 장음이 증가했더라도 실제 장운동이 너무 빨라진건 아니겠습니다. 장운동이 너무 빨라지면 설사를 하게되겠습니다.
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몸에 가려움증이 너무 심한데 왜 이런지 모르겠어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선은 원인을 파악하시는게 맞겠습니다. 간지럽다고 다 같은 간지러움이 아니니까요. 흔하게는 겨울철 피부 건조함에 의해서 소양증이 발생하기도 합니다. 피부 가려움이 생기는곳에 병변이 생긴다면 사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다.
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항문에 한번씩 통증이 있는데 원인을 모르겠어요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.치핵, 치루, 치열, 항문 주위 농양 같은 질환들을 의심해봐야겠고 항문외과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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