발목 자주 접질름, 치료방법 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이전에 잦은 발목 접지름으로 발목 인대의 손상이 누적되어 발목 불안정성이 생긴게 아닌지 진찰을 받아보시는게 맞겠습니다. 정형외과 진료 받으시면 되고 발목 불안정성이 있는게 맞다면 수술이 필요할 수 있습니다.
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결핵은 무엇때문에 걸리고 예방법은 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.결핵은 세균의 이름입니다. 예전에 우리나라에 워낙 널리 퍼졌던 균이기 때문에 아직도 완전히 없어지지 않고 남아있습니다. 호흡기를 통해서 주로 전파되며 감염자와의 접촉으로 인해 전파가 됩니다. 결핵이 잘 없어지지 않는 이유중 하나는 이 균이 잠복기를 길게 가져간다는겁니다. 그래서 내가 감염이 되어있는지 모르고 생활하다가 다른 사람에게 퍼트릴 수 있는 여지가 많습니다.
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소주 생각만 해도 헛구역질이 나오는 이유좀 알려주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기질적인 원인을 파악하기는 어렵겠습니다. 예를 들면 뇌나 간이 영향을 받아서 이렇다 라고 설명하기가 어렵습니다. 정신건강의학과적인 원인이 아닐까 생각되며 술을 먹지 못하시는게 많이 불편하다면 진료를 한번 받아보시는게 적절하겠습니다.
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우측 아랫배 통증 원인이 무엇일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.오른쪽 아랫배의 통증이 있다면 맹장염, 탈장, 요로결석정도를 생각해볼 수 있겠습니다. 맹장이었다면 발열 및 통증이 점점 심해지는 증상이 있었을텐데 간헐적으로 아팠다 안아팠다 한다면 가능성이 떨어지겠습니다. 탈장의 경우 inguinal hernia라고 해서 서혜부 부위에 혹시 기침을 하면 볼록볼록 장이 튀어나오는 모습을 통해 확인할 수 있습니다. 요로결석은 costovertebral angle tenderness라고 해서 신장이 위치한 오른쪽 등부분을 주먹으로 퉁퉁 두드렸을 때 통증이 있는지 확인해보시면 도움이 되겠습니다. 통증이 오랫동안 지속된다면 내과 진료를 받으시고 진단을 받아보시는게 적절하겠습니다.
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척추 3대 질환에는 어떤것들이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.흉추에는 질환이 잘 없고 목과 허리에 척추칠환이 잘 생깁니다. 가장 흔한건 1번 디스크탈출증, 디스크 내장증, 퇴행성 디스크를 비롯한 디스크 관련 질환, 2번 척추관 협착증, 3번 척추 전방 전위증을 들 수 있겠습니다. 그런데 사실 이 세가지조차도 서로 동반되어 생기는 경우가 많고 섞여있어 함께 생각하면됩니다. 디스크의 섬유륜이 찢어지는게 디스크 내장증이고 그러다 심해져서 탈출되는데 디스크 탈출이고 이 탈출 때문에 척추관이 좁아지는게 척추관 협착이고 디스크가 자꾸 변형이 되다보니 척추가 앞으로 이동하는게 전방 전위증입니다. 물론 척추관이 좁아지는 이유에는 디스크 탈출 이외에도 후관절의 비대, 황인대의 비대가 있지만 디스크 탈출이 이 두가지 비대도 유발하기 때문에 가장 큰 이유를 디스크 탈출이라고 보시면 됩니다. 결국 디스크를 잘 관리해야하는데 그것이 바로 요추전만 자세의 유지입니다. 허리를 안굽히는거고 가능하면 하루에 한번도 허리를 안 굽힌다 생각하시고 관리해주시면 아주아주 큰 도움이 되며 허리와 관련된 모든 질환의 회복에 도움이 됩니다.
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딱히 이유 없는 복통 , 병원을 가봐야 할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.복통은 그 위치에 따라서 어떤 원인이 있는지 생각해볼 수 있습니다. 아래 그림에서 어느 위치에 해당하는지 알려주시면 다시 답변 드리겠습니다. 오늘 통증이 없다면 신경 안쓰셔도 되겠습니다. 저희가 주의해서 생각하는 복통들은 대부분 시간이 지날수록 복통이 점점 심해집니다.
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간호조무사 간호사의 차이점 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.간호사는 3, 4년제 간호학과를 졸업하고 국가고시를 통과해야합니다. 간호조무사는 대학 교육 없이 학원에서 교육을 받고 국가고시를 치면 될 수 있습니다. 간호조무사는 간호사들의 업무를 도와주기 위한 직종으로 간호 업무를 보조하는 역할입니다.
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열이 날때 샤워를 하더라도 몸에 괜찮을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.열이 왜 나는지를 이해할 필요가 있겠습니다.감염이 생기면 백혈구들이 싸우면서 염증물질을 분비하는데 이 물질이 뇌의 체온중추에 작용해서 정상체온을 높게 인식시키기 때문에 체온이 올라가게 됩니다.그런데 여기서 생각해볼것이 이 발열이라는게 사실 우리 몸의 방어작용이라는겁니다. 열이 나면 화학반응이 빨라져서 백혈구들이 병균을 더 잘 죽일 수 있습니다. 방어작용의 하나인곳이죠.물론 발열이 쇠약감이나 근육통을 유발하기 때문에 저희가 해열제를 처방합니다. 하지만 가벼운 발열이고 불편감이 없다면 그냥 놔두셔도 문제 없겠습니다.또, 열이날 때 해열제를 사용해서 체온중추를 정상화 시켜서 열을 낮추는게 맞습니다. 해열제 사용없이 물수건이나 냉찜질로 체온을 낮추면 오히려 오한이 생기기 때문에 절대 이렇게 하시면 안됩니다.어린 아이에서 해열제를 썻는대도 해결이 되지 않고 40도가 넘어가는 경우에 뇌손상이 생길 수 있어 억지로라도 냉찜질을 하는것인데 이걸 잘못 이해하고 열만나면 물수건, 냉찌찔을 하는 경우가 많은데 잘못된 처치방법입니다.따뜻한 샤워의 경우 전혀 문제가 되지 않습니다.아무리 뜨거운 물에 샤워를 해도 38도로 열이 날 때 내 체온중추는 38도로 체온을 맞추기 때문에 그 이상으로 올라가지 않습니다. 평소에는 내 체온중추가 36.7도를 정상으로 인식하기 때문에 아무리 몸에 열을 가해도 36.7도를 유지하는것과 같은 원리입니다. 다만 항상성을 유지하는 그 온도가 더 높을 뿐입니다.오히려 샤워하시고 몸에 물이 덜 닦여서 체온을 떨어트리는 문제를 조심하시는게 맞겠습니다.
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집먼지 진드기 알러지 치료는 할수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.모든 알러지 질환은 원인물질로뷰터의 노출을 차단하는게 가장 중요한 치료입니다. 집먼지 진드기 노출을 줄이려면 침구류를 1-2주 간격으로 빨고 햇빛에 말려야하는데 사실 이게 쉽지 않습니다.노출을 차단하는것 이외에 알러지의 근본적인 치료방법은 없습니다. 면역치료를 시도해 볼 수는 있지만 아주 오래걸리고 효과도 사람마다 차이가 많이 납니다.저도 집먼지 진드기 알러지로 비염 증상이 있습니다.증상이 심할 때 항히스타민제 복용이나 스테로이드 비강 스프레이가 가장 현실적인 해결방법입니다.
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이정도면 얇은 변인가요....?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.일반 변보다 엷아보이기는 하지만 병적인 모습으로 보이지 않습니다.대장이 좁아지는 상황을 걱정하실텐데 20대가 걱정할만한 문제가 아닙니다. 대장암은 혈변 유무를 잘 살피시는게 더 유용한 확인방법입니다.
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