당뇨환자에게 하트만용액쓰는 이유 및 기전 알려주세요~ 하트만안의 Na, K이 피검사결과에 영향미치지않나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.하트만용액은 D/W 보다는 생리식염수와 비교하는게 맞습니다. 생리식염수에는 Na, Cl만 들어있고 하트만 용액에는 최대한 우리 피속의 전해질과 비슷하게 만들어진 전해질 구성을 가지고 있습니다. D/W는 이름처럼 dextrose water 즉, 전해질 없이 당분인 dextrose만 들어있습니다. 당뇨환자에게는 사실 수액을 사용하지 않는게 적절합니다. 수액이 들어가면 저혈당을 유발할 수 있기 때문입니다. 하지만, 꼭 줘야하는 상황이라면 전해질이 혈액과 비슷한 하트만을 사용하는 경우가 많겠습니다. D/W는 오히려 혈당을 높힐 수 있습니다. 하트만에 들어있는 전해질이 혈액속의 구성성분과 아주 흡사하기 때문에 이게 전해질 수치에 영향을 주는 부분은 아주 미량이겠습니다.
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음경이 하얗게 무언가 나서 가려운데 무엇일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다. 비뇨의학과 진료를 한번 받아보시는게 적절해보입니다.
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음부에 수포가 생겼는데 헤르페스인지 모르겠습니다?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.수포는 작은 물집을 이야기합니다. 사진에 보이는 병변은 이미 긁어서 터지고 가피가 생겨서 이것만 보고 진단이 어렵습니다. 빨겧게 부어올라서 2차적인 세균 감염도 있어 보임으로 반드시 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다. 비뇨의학과 진료 받아보시기 바랍니다.
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이게 성병인지 뭔지 모르겟습니다 ..
안녕하세요. 남희성 의사입니다.병변이 크지 않지만 경섬하감의 가능성이 있어보입니다. 비뇨의학과 반드시 방문하시고 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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한쪽 견갑골만 잘 움직이는데 어떻게 (재활)치료 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선은 견갑골이 들리는 모습이 정상적인 모습인지 병적인 모습인지를 판단하는게 필요하겠습니다. 병적인 모습이라면 팔을 앞으로 나란히할때 심해지는지, 옆으로 들 때 심해지는지 팔을 머리위로 들 때 심해지는지 판단해봄으로써 전거근, 승모근, 능형근중 어느 근육에 문제가 있는지 확인이 가능하겠습니다. scapular dyskinesia의 가능성이 있어보이며 retraction, protraction 운동이 도움이 될 수 있겠습니다.
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상처나 외상흔적이 없는데 손등의 일부 피부가 화상입은것처럼 흉이 갑자기 흉이 생겼습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.피부를 사진으로 찍어서 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다. 피부과 전문의에게 피부를 보여주시는게 가장 적절해보입니다.
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피임약 장기 복용중입니다 효과가 떨어지나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.오래 먹는다고 피임 효과가 떨어지지는 않습니다. 하지만 적절한 복용 시간을 지키지 않는건 피임 확률을 낮출 수 있습니다.
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건강검진에서 신낭종이 나왔는데 치료는 어떻게 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.신장에 낭종은 양성인 경우가 많아 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 검진 결과 설명 들으러 가서 추가적인 이야기를 들으시는게 맞겠지만 아마 다음번에 더 커지지 않는지만 확인하자고 하실겁니다.
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오래 걸었다고 금이 가거나 할 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.21살의 건강한 성인에서 단순 보행으로 해당부위에 골절이 생길 수 없습니다. 운동선수들에서 심한 훈련으로 정강이에 피로골절이 생길수는 있지만 해당 부위는 피로골절이 잘 생기는 부위도 아니고 1-2일 과사용으로 생기지 않습니다. 인대는 관절이 과하게 꺽일 때 다치는 구조물입니다. 근육통일 가능성이 높겠으며 휴식으로 좋아질 가능성이 높겠습니다. 1주일 이내로 좋아지지 않으면 정형외과 방문해보시기 바랍니다.
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악수할때 손이 따뜻하고 싶어요.. 건강의 어떤부분 신경쓰면되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.손발이 따뜻한건 신진대사와 혈액순환 두가지가 연관이 있습니다. 근육량이 많아지면 도움이 될 수 있지만 선천적으로 손발이 차가운 사람이 있기 때문에 노력으로 해결이 어려운 문제일 수 있습니다.
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