답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.이렇게 글만 보고 A라는 분의 상태를 판단할 수는 없지만 정신건강의학과 진료를 받아볼 필요는 있어보입니다. 리플리증후군 같이 자꾸 허구의 세계를 만들어내고 자기 자신은 그게 진실이라고 생각하는 사람들이 있으며 이 사람에게 거짓말을 추궁해봐야 그 사람에게는 그게 진실이기 때문에 대화가 통하지 않을 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.2021-05-04의사지시기록Doctor's Order / 의사처방내용v/S check q 8hr Routine] / 8시간마다 생체징후 (vital sign) 측정I/O check q 8hr Routinel / 8시간마다 수분 섭취, 배출 (input/output) 확인Body weight check a 24ht Routinel 매일 아침 같은 시간에 측정 / 체중 매일 아침 측정Drain check / 수술부위나 관에서 나오는 배액 확인NPO / non-per oral, 금식Midazolam Amp 5 mg/5 mL 5 mg #1 × 1day IV / 미다졸람 정맥으로 하루 한번 투여ERCP + EST + Stone removal(basket, balloon, mechanical lithotripsy) (수면) / 이건 ERCP라고 하는 당석 제거 시술 이름ERBD + Stone temoval [수면] / 이것도 시술 이름, removal을 temoval이라고 잘못 쳤네요. ERPD [수면] / 이것도 시술 이름2021-05-20V/S check q 8hr [Routine]Body weight check a 24hr [Routine] 매일 아침 같은 시간에 측정Drain checkRD / 이건 아마 restricted diet 즉, 제한식사Cefotaxime Vial 2 g 3Vial #3 × 1day IV g 8hr AST] / 세포탁심이라고 하는 항생제 8시간마다 정맥 투여, 투여전 알러지 테스트 Transfer to GS / GS 즉, 일반외과로 전과2021-05-21만성 담낭염으로 담낭 절제술을 받은 수술[Pre] V/S check Routine / [pre]는 수술전, [post]는 수술후에 할것을 표시한것[Pre] 배꼽 위 4cm 및 엉덩이 둘레 check[Pre] NPO[Pre] Cobinol Amp 0.2 mg/1 mL 0,2 mg #1 × 1day IM [op 30₴ 2] / 코비놀이라고 하는 약을 근육주사 (intramuscular)[Pre] Anti 수술방으로 같이 내려주세요. / 여기서 anti는 항생제 antibiotics[Post| V/S check q 4hr Routinel [Post] 02 3 1 via nasal canula / 아마 O2 3L 일겁니다. 산소 코로 투여[Post] hourly urine check [Routine] / 시간마다 소변량 확인[Post] I/O check [Routine][Post] Pethidine Hcl Amp 25 mg/0,5 ml 25 mg #1 × 1day IV / 페치딘 마약성진통제 정맥 투여NNRS 6점 이상 시, PRN / 위에 페치딘을 NRS 즉, 통증점수 6점 이상시 PRN, 필요시 투여[Post| Trolac Amp 30 mg/1 ml 1Amp #1 × 1day IV [fever 38°C 이상 시, NRS 4점 이상 시, PRN] / 트롤락 소염해열진통제 38도 이상 열 나거나 통증점수 4점 이상시 필요시 투여. 기록상에 특별한 부분이 있지는 않네요. 내용 보시고 궁금한것 있으시면 댓글로 물어보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.꼭 대장균뿐만 아니더라도 기상후에 구강에 세균이 증식한 상태로 물을 마시면 그게 위장으로 넘어갈 수 있어서 해롭다고 이야기하는 사람이 있습니다. 하지만 우리 위에는 강력한 산으로 살균을 하기 때문에 이렇게 넘어간 세균들은 모두 죽습니다. 그래서 대장에 유익한 균인 유산균의 경우에 캡슐같은걸로 싸서 대장까기 갈 수 있도록 하는 제품들을 많이 만드는거죠. 걱정 안하시고 물 먹으셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈압은 조금만 긴장해도, 몸을 조금만 움직여도 높아질 수 있기 때문에 한번 높게 나온 혈압을 가지고 고혈압이라고 진단하지 않습니다. 가능하면 기회가 될때마다 혈압을 자주 측정해보시는게 좋겠으며 가능하면 집에서 편안한 상태로 혈압을 측정해보시는것도 도움이 되겠습니다. 혈압을 떨어트릴 수 있는 방법으로는 싱겁게먹는 식습관, 하루 30분 이상 유산소운동, 체중조절이 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.폐렴구균 예방접종은 일생에 한번만 맞으시면 됩니다. 그리고 하나 아셔야할게 이 접종이 모든 폐렴 원인균을 모두 예방해주는건 아니고 폐렴의 흔한 원인이 되는 폐렴구균이라고 하는 하나의 균만 예방해준다는것도 아시는게 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.아래 보시는것과 같이 치질의 중증도에 따라서 치료가 달라지겠습니다. 피질 덩어리가 밖으로 나온 상태에서 다시 들어가는지 아닌지를 잘 관찰해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.저도 알러지성 비염이 있고 눈간지러움도 동반되어 그 불편감을 조금은 이해합니다. 간지러워서 눈을 문지르면 눈이 시뻘게지는 불편감을 겪을 수 잇습니다. 알러지성 비염의 경우는 스테로이드 비강 스프레이를 사용하시는게 큰 도움이 되겠으며 항히스타민제 복용을 하시는게 맞겠습니다. 이렇게 계절성으로 일시적으로 증상이 심해지는 경우에 스테로이드 스프레이가 한번 효과가 시작되면 장기간 지속되기 때문에 도움이 많이 되실겁니다. 눈의 경우는 알러지성 결막염이라고 보시면 되는데 냉찜질이 큰 도움이 됩니다. 인공눈물을 냉장고에 넣어놨다가 점안하거나 차가운 수돗물에 눈을 씻으시는것 만으로도 증상이 많이 줄어듭니다. 이외에도 항히스타민제나 스테로이드 성분의 안약을 점안하시는게 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선은 부정맥이 있는게 맞습니다. 내과 방문하시고 24시간 홀터검사를 해보시는게 맞겠습니다. 심장초음파로는 부정맥은 확인할 수 없습니다. 우선 심장의 전기신호는 P-QRS-T 이렇게 세개의 파형으로 나누어지는걸 아셔야합니다. P파는 심방의 수축을, QRS는 심실의 수축을 의미합니다. 위 심전도를 보면 P파가 규칙적이지 않고 빨리 나옴으로써 심실이 준비되지 않은상태로 전기 신호가 전달되다보니 QRS파가 제대로 만들어지지 않은걸 볼 수 있습니다. 조기심방수축일 가능성이 높아보입니다. 동정지나 동차단은 P파가 없어야하는데 이건 아닙니다. 아랫 그림의 경우 표시하신 파형은 잡파가 끼어있을 가능성이 높아보입니다. P파라고 보기에는 뒤에 나오는 QRS에 전혀 영향을 주지 못해서 아마 잡파일것 같습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.비만, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 있으면 치매 발병율이 증가하기 때문에 이런 질환들을 잘 관리해주는게 가장 큰 도움이 되겠습니다. 평소에 하루 30분이상 유산소운동을 해주는게 큰 도움이 되겠습니다. 또한 일을 하거나 지인들과 스포츠를 하거나, 친목활동, 봉사활동, 종교활동 등등 사회 활동을 유지해주시는게 좋습니다. 집에서만 지내다보면 뇌의 활동이 줄어들어 치매 발병율이 증가할 수 있습니다. 또한, 두뇌활동을 유지하기 위해서 취미활동인 노래나 악기, 그림그리기, 춤, 바둑 이런걸 해주시는것도 도움이 되고 신문 읽기, 책 읽기를 해주시는것도 도움이 됩니다. 식단으로는 야채, 생선, 견과류, 과일섭취가 도움이 됩니다. 마지막으로 흡연과 절주가 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.턱을 아래로 당긴채 젖히라고 하는게 정석 메켄지 신전운동이고 이건 옛날 개념입니다. 턱을 위로 들어서 경추의 C자 모양을 더 크게 만들어주는게 좋습니다. 사실 신전운동보다도 중요한건 목을 앞으로 굽히지 않는 경추전만 자세의 유지입니다. 신전운동은 다다익선이겠습니다.