손가락 금이 간 것도 골절로 보는 건가요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.X-ray에 금이간에 확실히 확인이 된다면 이것도 골절입니다. 골절이라는게 꼭 뼈가 틀어져야 골절이 아니고 금간것부터 모든 뼈의 이상을 포함합니다. 의료적으로는 스플린트든 깁스든 모두 고정의 방법이고 확실한 고정이 필요할 때 깁스를 하는거라 두개를 같다고 보겠는데 보험에서 인정하는 기준은 조금 다를 수 있어 보험회사에 문의가 필요하겠습니다.
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어떤 요인들이 눈의 실명을 유발할 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.안과 선생님에게 정확한 설명을 들으셔야겠지만 아는 선에서 설명을 드리겠습니다. 빛이 눈에 들어와서 뇌로 들어가는 과정을 보면 안구 안에서 각막, 수정체, 망막을 거쳐 시신경으로 들어오고 뇌 후두엽에서 인지를 하겠습니다. 이 과정에 영향을 주는 모든 상황이 실명을 일으킬 수 있습니다. 흔한 예로 수정체에 백내장이 생겨서 실명이 생기거나 당뇨병 때문에 망막변성이 생겨서 실명이 되거나, 녹내장 때문에 시신경이 손상되거나 뇌종양때문에 실명되거나 하는 식입니다. 원인에 따라 다르고 35세 성인분이 걱정하실 사항들이 아니지만 흔한 원인인 당뇨라던가 고령에서 주로 발생하는 녹내장을 관리할 수 있다면 잘 관리해주시는게 도움이 되겠습니다.
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꼬르륵 소리가 갑자기 생길 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.전혀 건강에 문제있는 상태가 아니니 걱정 안하셔도 되겠습니다. 매우 정상적인 생리반응이고 있다 없다 할 수 있습니다. 꼬르륵 소리는 대장의 1/3정도가 한번에 움직이는 현상인데 이를 giant migratory contration 이라고 부릅니다. 대장의 많은 부분이 한번에 움직이다 보니 밖에서도 들릴 정도로 소리가 나는 것이죠.빈속에는 하루에 4번정도, 일반적인 식사를 하는 경우에는 하루 2번 이내로 날 수 있습니다. 2번 이내니까 당연히 안날 수도 있겠죠.빈속에 더 많아지기 때문에 배가 고파야 소리가 나는거다 라고 잘못 알고있는 경우가 있는데 꼭 그런건 아닙니다.
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운동을 하다가 과호흡을 했을때 대처법이 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리 몸안의 이산화탄소가 배출되고 공기중의 산소가 혈중으로 들어오는 기체 교환은 폐포에서 이루어집니다. 아래 폐를 보시면 진하게 표시된 기관지들에서는 기체교환이 이루어지지 않기 때문에 이 부위에는 공기가 아무리 왔다갔다 해도 우리가 산소를 공급받을 수 없고 그래서 이 부위를 사강 (dead space)라고 표현합니다. 우리 뇌에서는 산소가 부족하거나 혈중 이산화탄소가 높으면 호흡수를 높이는 방어작용이 존재합니다. 그런데 문제는 호흡수가 너무 과도하게 높아지는 경우에 입을 통해 새로 유입되는 공기가 폐포까지 들어오기도 전에 다시 호기가 발동하면서 공기를 밖으로 내보내게 되어 나는 숨을 들이마시고는 있지만 실제적인 기체교환이 이루어지지 못하는 문제가 발생하는 경우가 있습니다. 이게 작성자분이 이야기하신 과호흡에 의한 어지러움입니다. 이를 방지하기 위해서는 공기가 폐포까지 깊숙히 들어가도록 해야하고 그래서 깊은 호흡을 해야합니다. 그래서 마라톤 선수들의 경우에 공기를 두번 들이마시고 두번 내쉬는 습습-후후, 칙칙-폭폭 같은 식의 호흡법을 사용하여 깊게 숨을 들이마십니다.
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이틀전 밤에 두드러기가 급성으로 올라와 어제 오늘 두번 응급실에 다녀왔습니다 이게 뭐때문에 올라올까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진에 보이는 모습은 팽진이고 두드러기에서 보이는 형태입니다. 면역세포중에서 비만세포가 알러지 반응에 의해서 히스타민이라는 물질을 분비해서 이런 병변이 생기게 됩니다. 증상을 조절하기 위해서는 냉찜질과 항히스타민제, 심한 경우에는 스테로이드를 사용하게 되며 아마 급해서 응급실에 가면 항히스타민제 주사와 스테로이드 주사를 놔주셨을겁니다. 임신을 하면 아기가 내 유전자와는 다른 유전자를 가진 세포들이기 때문에 알러지 반응을 억제시킵니다. 이로 인해서 기존에 알러지나 류마티스 질환이 있던 사람들이 오히려 좋아지는 경우가 있습니다. 반대로 출산 후에 이렇게 알러지가 심해지는 경우가 있을 수 있겠습니다.이 병변만 보고 원인을 알 수는 없고 최근 병원에서 피검사로 IgE 항체 검사를 해보신거라면 흔하게 알러지 원인이 되는 50가지 정도의 원인은 확인을 하신건데 여기서 문제가 없다고 이야기를 들으신거라면 흔하지 않은 알러지 원인에 두드러기가 생기는 상황이겠습니다. 이런 경우에는 증상이 생기기 직전에 어떤 원인이 노출되었는지, 최근에 어떤 새로운 물질이 노출되었는지를 곰곰히 따져보시는 수 밖에 없겠습니다.
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상처 후 붉은 살 없애는 법있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 완전히 색이 돌아오는데는 수개월이 걸릴 수 있습니다. 자외선에 노출되면 멜라닌세포들이 자극되어 상처부위가 착색될 수 있으니 선크림을 바르고 자외선 노출을 피해주시기 바랍니다.
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피검사 결과 해석좀 부탁드립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.결과 수치 옆칸에 판정이라고 적혀있는데 H 가 높은 수치 (high), L이 낮은 수치 (low)를 의미합니다. AST가 조금 높으신데 간수치가 상승했고 흔하게 음주나 지방간이 수치 상승의 원인입니다. 다른것 보다 sodium, potasium 두개 전해질이 sodium은 낮고, potasium은 높으시네요. 신장이 건강한 20대라면 이런 전해질에 이상이 생기는 경우는 잘 없는데 이 전해질 불균형에 대해서 원인을 확인하는 검사가 필요해보입니다. potasium의 경우 채혈을 해놓고 피검사를 빨리 하지 않으면 적혈구가 파괴되면서 올라가는 경우가 있기는 한데 왜 sodium이 낮아졌는지는 모르겠네요. 그 밑에 neutrophil 호중구가 낮고 lymphocyte 림프구가 많은건 최근에 혹시 바이러스성 감염이 있으셨을 가능성이 있겠고 지금 WBC 백혈구 전체 숫자가 증가해있지 않아서 다음번에도 이렇게 나오는지만 확인하시면 되겠습니다.
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누워있거나 앉아있을 때 아프고 운동하고 활동할 때 안 아파요(신경통)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기 해주신 증상은 아주아주 전형적인 디스크탈출에 의한 방사통 증상입니다. 허리를 굽히는 상황에서 주로 통증이 심해지고 허리를 펴고있는 즉, 요추전만 자세를 유지해주는 상황에서 통증이 줄어드시는거죠. 누운 자세에서도 바로 눕는게 요추전만을 지켜주기 때문에 통증이 덜하실거고 옆으로 돌아누워서 허리를 굽힌 상태를 유지하시면 통증이 악화되실겁니다. 앉아있으실때도 마찬가지고 요추전만을 지키는 허리를 꼳꼳하게 세우신 상태에서는 통증이 덜하고 허리를 구부리시면 더 빨리 불편감이 생기셨을겁니다. 활동시 통증이 덜한 이유는 걷거나 활동을 할때 허리가 펴지기 때문입니다. 이것 또한 디스크 탈출에 부합하는 현상입니다. 디스크 상태에 따라서 활동을 많이 하면 통증이 오히려 다시 생기는 경우도 있지만 걷는 초반에는 통증이 줄어드는 특징이 있습니다. 디스크 탈출에서 통증을 조절하기 위해서 스테로이드 주사, 신경통약, 소염제, 온찜질, 전기치료를 해볼 수 있겠지만 이런 치료들은 모두 통증을 줄이기 위한 치료입니다. 물론 염증을 줄여주기는 하지만 탈출된 디스크 자체를 회복시키는 치료들이 아닙니다. 가장 중요한 치료는 요추전만을 지키는 척추 위생을 지키는것이며 여기에 허리 신전운동을 더해주면 서서히 회복되실겁니다. 위에 사진에 보여주신 허리를 굽히는 자세나 운동들은 디스크탈출을 유발하는 자세들이며 이렇게 통증이 오래가는 이유가 저런 자세들을 자꾸 취하셔서 그런겁니다. 아래 영상 보시면 큰 도움이 되시겠습니다.
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성경험이 없는데 사마귀있는 경우
안녕하세요. 남희성 의사입니다.Human papilloma virus는 우리 몸의 어느 부위에든 감염될 수 있습니다. 성기에 성기는 경우 성관계로 전염되는 경우가 많은게 맞지만 손같은 다른 부위에는 단순 접촉으로도 전염될 수 있습니다.
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갑자기 손바닥에 통증이 없는 빨갛고 작은 점이 생겼는데 왜 이럴까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.모양만 봐서 확신할 수는 없지만 수포 안에 피가 차있는 모습으로 보입니다. 마찰이나 피부가 찝혀서 생겼을 가능성이 높아보입니다.
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