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링거 수액 공기제거 안해주는 이유??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.다량의 공기가 정맥으로 들어가면 공기 색전을 일으킬 수 있는게 맞습니다. 보통 kg당 3~5ml 정도의 공기가 들어가면 문제가 될 수 있다고 이야기 합니다. 수액 라인 전체를 다 합치면 10~15ml 정도의 부피이기 때문에 수액 일시적으로 수액라인에 고여있는 공기가 정맥으로 들어간다고 색전을 일으키지는 않기 때문에 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 소량의 공기는 혈액으로 흡수가 됩니다. 공기가 생긴 이유는 수액 라인을 준비하는 과정에서 급하다보니 공기가 들어간겁니다. 천천히, 꼼꼼하게 준비하면 공기가 없이 준비할 수 있는 문제이고 소량이라고 하더라도 정맥에 공기가 들어가서 좋을게 없고 신경쓰면 공기 없이 라인을 준비할 수 있는 사항이라서 의료진이 환자들이 불안하도록 라인에 공기가 고이게 하는것은 바람직하지 않은게 맞습니다. 정석 및 교과서적으로는 공기가 들어가지 않도록 하는게 맞아서 공기를 다 빼주시는거고 괜찮다고 하신 경우는 실무적으로 문제가 되지 않는걸 알아서 그런겁니다.걱정하시는 건강상의 문제가 생기지는 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
의료상담 / 내과
26.01.18
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진료 의뢰서 발급.문의 드립니다..
안녕하세요. 남희성 의사입니다.분당차병원에서 치료받지 않고 다른 3차 병원으로 진료를 받고자 하시는건가요?진료의뢰서가 필요하다고 했다면 진료를 보시려고 하는 의료기관이 3차 대학병원일겁니다. 진료의뢰서라는게 1차나 2차 의료기관에서 환자분이 이런 증상을 가지고 있고, 이런 검사결과를 확인해서 그 근거로 이런 진단을 내렸다. 현재 어떤 검사나, 치료가 필요해서 3차 의료기관으로 진료를 의뢰한다고 의뢰서를 작성하는겁니다. 의사가 진료를 봐야 작성이 가능합니다. 꼭 진료를 보던 분당차병원 의사가 아니더라도 동네 1차나 2차 의료기관에서 진료 의뢰서를 발급받아서 방문하셔도 문제가 되지 않습니다. 그런데, 문제는 지금까지 진료를 보시면서 시행했던 검사 결과를 가져가지 않으시면 새롭게 진료를 볼 의사 입장에서는 검사를 다시 다 해보는 수 밖에 없다는겁니다. 검사 결과는 꼭 진료의뢰서를 작성할때만 발급할 수 있는게 아니기 때문에 검사 결과를 가지고 있는 의료기관에 검사 결과지나 판독지를 발급해달라고 요청하시거나 영상 자체를 CD로 구워서 가져가는 방법이 있기는 합니다. 그런데 단순히 검사 결과만 가져가기 보다는 지금까지의 진료 과정을 파악하기 위해 앞에 진료 보던 동네 1차, 2차 의료진이 진료 의뢰서를 작성하기 보다는 지금까지 쭉 진료를 봐오던 의료진이 의뢰서를 쓰는게 가장 좋기는 합니다.
의료상담 / 내과
26.01.18
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발가락 피부염 물집 질문입니다. 왜 이런걸까요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 수족냉증과 현재 증상은 전혀 연관이 없으니 이 부분은 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 굳은살이 생기지 않게 해당 부위에 가해지는 압력이나 마찰을 줄여주셔야겠습니다. 신발을 조금 더 큰 사이즈로 맞춰서 신으셔야겠습니다. 굳은살을 손톱깍이로 깍아내다보면 피부 방어막이 깨지기 때문에 감염 및 염증이 생길 수 있습니다. 피부가 회복될때까지 항생제 연고 발라주시고 그 위에 데일밴드로 덮어놓으시는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 피부과
26.01.18
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*사진주의* 포경수술 통증 및 볼록? 질문
안녕하세요. 남희성 의사입니다.수술 및 봉합 후 부종에 의해서 사진처럼 부을 수 있습니다. 봉합한 부위는 압력에 의해서 짜부러들어있어서 볼록볼록하게 보이는거죠. 거즈를 위에 덧대서 속옷에 닿지 않게 해주시면 됩니다. 멸균된 거즈가 있으면 가장 좋은데 집에 없다면 주변에 열린 약국이 있는지 찾아보시고 거즈를 구해보시기 바랍니다.
의료상담 / 비뇨의학과
26.01.18
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정신질환 장애판정 심사결과 이의신청 관련 문의(재발성 우울장애)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.자세한 상황을 설명해주셔야 저희도 답변을 드릴 수 있습니다. 어떤 증상과 검사 결과를 근거로 장애진단을 신청했고, 심사 결과가 원하는만큼 받아들여지지 않은 이유는 뭔지에 대해서 알려주셔야 저희도 어떻게 해야하는지 설명드릴 수 있습니다.아마 심사결과지를 받으셨을텐데 그 결과지를 처음 심신장애진단서를 발급받으셨던 의사분께 보여주시면 어떻게 보완해야되는지 가장 잘 설명해주실겁니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
26.01.18
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의사가 저한테 짜증이나 화를 낸 걸까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뒤에 환자분들이 많이 대기하다보면 시간에 쫓기면서 진료를 볼 때가 있습니다. 앞에 진료를 본 환자분이 의사소통이 원활하지 않아서 진료 보기가 힘드셨을 수도 있구요. 그런 상황에서 필요한 사항을 정확히 이야기 못하시다보면 의사가 답답한 나머지 큰 소리를 냈을수는 있겠습니다. 하지만, 그런 이유가 있었다고 하더라도 의사의 그런 행동은 바람직한 행동은 절대로 아니겠습니다.환자분들 입장에서는 예민하고 말하기가 부끄러우실 수 있다는 점을 충분히 감안해서 이야기를 하기 쉽게 분위기를 만들어줬어야 맞다고 생각합니다.안타깝지만 의사도 사람이기 때문에 개인의 성격이 진료에 묻어나오기 마련이라 어쩔 수 없는 부분들이 있으니 이해를 하시는 수 밖에 없겠습니다.
의료상담 / 내과
26.01.18
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흑색변 봤어요. 병원에 바로 가봐야할지 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.흑색변은 상부 위장관 출혈시 혈액 속 철분이 위산에 산화되어 검정색의 색을 띄게 됩니다. 치질은 흑색변으로 나올 수 없습니다. 상부 위장관 출혈 이외에도 철분제나 블루베리, 선지같은 음식을 먹거나 음식의 색 자체가 검정색인 오징어 먹물, 검은깨 섭취로 검정색으로 나올 수 있습니다.출혈에 의한 흑색변은 주로 검은색 무른병 형태로 나옵니다. 증상이 지속된다면 상부 위장관 내시경 검사가 필요할 수 있으니 소화기 내과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 내과
26.01.16
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배꼽 왼쪽 위에 약간 통증이 있습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.설사나 변비가 동반되어있는 상태인가요? 복통의 위치만 본다면 과민성 장 증후군 (irritable bowel syndrome), 게실염 (diverticulitis) 가능성이 있겠습니다.통증이 점점 더 심해지는 상황이 아니라면 지켜보셔도 되겠습니다.
의료상담 / 내과
26.01.16
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급합니다! 귀에 연골염이 생긴거 같은데 어떻게하죠?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 3주면 아직 치료가 가능한 시기입니다. 보통 피부과보다는 이비인후과에서 주로 진료를 합니다.
의료상담 / 피부과
26.01.16
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혈변인가요 헷갈려서 여쭤봅니다??(사진주의)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.보여주신 사진에는 혈변으로 보이는 모습이 전혀 확인되지 않습니다. 변과 피가 섞여나오는게 아니라 변의 겉에 묻어나오는 양상의 혈변은 대부분 항문질환이 그 원인이기 때문에 만약에 변을 볼 때 혈변이 나온다고 하더라도 크게 걱정하실 부분은 없겠으며 항문외과 진료를 받아보시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.12.17
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