어깨가 너무 아픈데 폼룰러 베고ㅜ있으면 나을까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어깨라고 표현하셨지만 아마 팔이 붙어있는 어깨관절이 아니라 목이 붙어있는 부위의 통증을 이야기하실겁니다. 이런 경우는 사실 의학적으로는 목통증이라고 봅니다. 통증의 원인이 단순 근육의 긴장이라면 이야기하시는 폼롤러로 근육을 이완시켜주는게 도움이 되겠습니다. 하지만, 실제로는 근육이 원인이 아니고 디스크내장증이 원인인 경우가 많습니다. 그래서 근본적으로 이 통증을 개선하려면 목을 앞으로 굽히지 않는 경추전만 자세를 유지해주는것이 매우매우 중요합니다. 아래 영상 보시면서 목 관리에 대한 감을 잡아보시기 바라며 경추전만 자세를 유지하면서 목 뒤에 온찜질 및 마사지를 해서 근육을 이완시켜주시면 문제를 해결하실 수 있을겁니다.
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탄수화물이 많이 있는 음식을 먹으면 특히 더 졸린거 같은데 왜그런가요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.탄수화물 섭취가 혈당을 빠르게 증가시키기 때문에 혈당스파이크를 일으키는 주 원인이겠습니다. 탄수화물 섭취후에 식곤증이 잘 생기는 이유가 혈당스파이크 때문이라고 볼 수 있겠습니다.
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혈당스파이크와 식곤증은 증상이 비슷한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈당 스파이크가 식곤증을 유발하는 원인중 하나라고 보시면 되겠습니다. 다만, 이 혈당스파이크가 병적일만큼 심하느냐 정상범주냐에 따라서 달라지겠습니다. 당뇨 환자에서는 식후에 혈당이 200g/dL 이상으로 급증하고 이 혈당을 세포로 저장하기 위해서 인슐린이 분비되지만 인슐린내성으로 인해서 인슐린 작용이 떨어지고 이로 인해서 인슐린 분비가 급증함으로 인해 졸림이 심하게 유발될 수 있겠습니다.
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식곤증은 보통 어떤 경우로 생기는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.식후에 졸리는 이유는 여러가지 기전이 복합적으로 작용하지만 가장 크게 소화를 위해 위장관으로 혈액이 몰리면서 뇌로 가는 혈액순환이 떨어지기 때문입니다. 그리고 소화를 위해서는 부교감 신경이 항진되는데 이게 졸림을 유발할 수 있습니다. 또, 식후에 올라간 혈당을 세포로 저장하기 위해서 인슐린이 분비되는데 이것 또한 졸림을 유발할 수 있습니다.
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공복에는 혈당이 어느정도까지가 정상수치인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.8시간 이상 공복을 기준으로 혈당 100g/dL 미만이면 정상입니다. 당뇨병의 진단기준은 126g/dL 이상일때이고 100-125g/dL 일때를 당뇨 전단계라고 이야기합니다.
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특수건강검진에는 어떠한 항목들이 포함되어 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.특수건강검진은 작업환경에 따라서 노출될 수 있는 유해물질에 대한 검사를 시행하게 되겠습니다. 이 특수 건강검진에는 암검사가 포함되어있지 않습니다. 암검진은 특수건강검진과 별개로 국가에서 시행하는 검진이며 아래 두번째 표를 보시면 이해가 쉬우실겁니다.
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아이들 무릎꿇는 자세가 성장에 왜 안좋은건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.무릎을 잠깐 꿇는다고 성장판에 영향을 주지는 않습니다. 하지만, 장시간, 반복적으로 무릎을 꿇고 앉는다면 영향을 줄 수 있기 때문에 이런 자세를 피해주시는게 맞겠습니다. 장시간의 무릎꿇기가 키성장을 방해한다는 결과만 알고있을 뿐 정확한 기전이 밝혀져있지는 않습니다. 책상 높이가 안맞는 정도로 성장판에 영향을 주지는 않겠습니다.
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삭센다를 너무 겉에다 맞은거 같은데 괜찮나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.삭센다 주사는 아래 그림의 가장 아래층인 피하지방층에 주사를 해야합니다. 그래서 피부를 손으로 꼬집어서 들어내고 주사를 하게 되어있죠.피부가 부풀어올랐다면 주사바늘이 진피층에 위치한 상태로 약물이 주입되었을 수 잇겠습니다. 이 경우 약효가 떨어질 수 있겠지만 보통 문제를 일으키지는 않습니다. 피부에 발적이나 염증이 생기지 않는다면 지켜보셔도 되겠으며 다음번 주사때는 피하지방에 주사바늘을 잘 위치시켜서 약물을 주입하시기 바랍니다.
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눈덩이 여드름같은거 피부과? 안과?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 보여주신 문제는 피부과 진료를 받아보시는게 맞겠습니다. 안과는 안구 및 눈꺼풀의 분비샘문제같은 진료를 하는 곳인데 지금의 병변은 피부에 생긴 문제이겠습니다.
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엄지 발가락 껍질이 자꾸 벗겨집니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진에서 보여주신것과 같이 각질이 탈락되는 경우에 가장 흔한 원인은 무좀이 맞습니다. 무좀은 진균감염질환이기 때문에 항진균제 연고 도포가 필요하며 발을 습하지 않게 유지해주시는게 큰 도움이 되겠습니다. 항진균제 연고로는 터비나핀이나 itraconazole 성분의 연고를 바르시면 되겠습니다. 증상 지속시 피부과 방문하시고 정확한 진단 후에 항진균제 약을 복용하시는게 도움이 될 수 잇겠습니다.
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