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걷기 운동을 했더니 무릎이 좀 아프네요. 무릎을 안아프게 하는 방법은?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.우선 평지를 걸으셔야합니다. 경사가 있는곳은 무릎에 부담이 더 높아질 수 있습니다. 신발도 충격을 완충해줄 수 있는 쿠션감이 있는 운동화가 좋구요. 그리고 통증이 생길정도의 강도로 운동을 하시면 안되고 낮은 강도로 시작해서 1주일 간견으로 강도를 높여주셔야합니다. 1시간 걸어서 아프셨다면 30분만 걸어보시고 1주일 유지한 후에 40분으로 늘리시는 식으로 해주셔야합니다. 무릎 주변을 잡아줄 대퇴사두근과 햄스트링 강화 운동을 레그 익스텐션, 레그컬 같은 운동을 해주시는게 적절하겠습니다. 스쿼트나 런지같은 운동은 체중이 무릎에 부하되는 운동이라서 적절하지 않겠습니다. 그리고 걷기보다는 수영이나 자전거가 무릎에 부담을 줄이고 할 수 있는 유산소운동이겠습니다. 만약 이렇게 운동법을 교정했는데도 무릎이 아프다면 재활의학과나 정형외과 방문하시고 무릎 통증의 원인을 진단받으시는게 적절하겠습니다.
의료상담 /
정형외과
24.08.30
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무릎관절을 보호하고 강화하는 방법으로는 무엇을 해야할까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.고령에서 무릎이 불편해하시는 경우의 많은 이유가 골관절염입니다. 무릎을 보호하려면 무릎에 부담이 되는 자세, 활동을 자제하셔야합니다. 무릎을 90도 이상 굽히는 자세를 피해주셔야하며 계단 오르막과 내리막을 피하셔야합니다. 바닥 생활은 무릎을 90도 이상 굽히게 하는 자세들이 많기 때문에 반드시 피해주셔야합니다. 무릎을 강화한다고 표현하셨는데 무릎 관절, 연골 이런 구조는 강화할 수 있는 구조가 아닙니다. 강화할 수 있는건 무릎관절을 잡아줄 대퇴사두근, 햄스트링 근육의 강화입니다. 이때도 무릎에 부담이 되는 스쿼트나 런지같은 운동으로 강화하는게 아니고 무릎에 체중부하가 되지 않는 레그 익스텐션, 레그 컬 같은 운동을 해서 강화해주셔야겠습니다. 유산소운동중에는 수영, 자전거거 무릎에 부담이 적은 운동입니다.
의료상담 /
정형외과
24.08.30
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일자목있는데 통증이 없으면 그냥 둬도 되나요 ?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.증상이 없다면 치료를 받으실 필요가 없습니다. 선천적으로 태어날때부터 일자목인 사람이 있습니다. 그리고 평소 자세만 목을 최대한 앞으로 적게 숙이는 경추전만 자세 교정만 해주시면 되겠습니다. 도수치료가 일자목을 교정하는데 도움이 되겠지만 하루에 30분 하는 도수치료보다 하루종일 작용하는 잘못된 자세의 교정이 훨씬훨씬 중요합니다.
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재활·물리치료
24.08.30
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덱시부프로펜과 타이레놀을 같이 먹어도 될까요? 성생활에 영향이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.덱시부프로펜은 NSAIDs 계열의 소염제입니다. 덱시부프로펜의 효과가 충분하지 않다면 타이레놀을 같이 복용하셔도 됩니다. 실제 외래에서 이렇게 함께 처방하게 되는 경우가 많습니다. 성생활에 영향은 없으니 걱정 안하셔도 되겠습니다. 요즘들어 비슷한 질문이 많이 올라오는데 혹시 어떤 이야기나 자료를 보시고 질문을 하신걸까요? 최근에 발표된 관련 자료가 있는지 찾아봐도 나오는건 없었습니다. NSAIDs의 주요 부작용은 속쓰림, 신기능저하로 인한 부종, 심혈관계 부작용입니다. 타이레놀은 간독성이구요. 하지만 이런 부작용들은 건강한 사람에서 단기간 복용에서는 거의 없다고 보셔도 됩니다.
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기타 의료상담
24.08.30
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와이프가 목 디스크로 고생을 하고 있습니다. 자고 일어나면 목이 안 돌아간다고 한의원을 자주 가는데...
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.낮을수록 좋지만 수면시 그리고 수면후에 불편감이 더 심해질만큼 낮은 베개는 적절하지 않습니다. 낮은 베개를 쓰는 이유는 경추전만을 만들기 위함인데 이 자세는 누워있을때보다 앉거나 서있을때가 더 중요합니다. 머리 무게가 누워있을때는 목에 부하되지 않지만 앉거나 서있을때는 부하되기 때문입니다. 그래서 평소 경추전만을 잘 유지해주시는걸 꼭 지켜주시기 바랍니다. 저는 외래에서 머리도 고개를 숙이고 감지 못하게 합니다. 아래 영상 보시면서 목 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.
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정형외과
24.08.30
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(사진)변색깔이 어두운데요 이거 혹시 흑변인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.흑색변은 상부위장관 출혈이 있을 때 적혈구 속 철분이 위산에 산화되면서 검정색을 띄기 때문입니다. 그래서 진한 갈색이 아니라 완전히 흑색을 띄어야합니다. 사진으로 보여주신 변은 흑색변이 아닌걸로 보이며 혹시나 확인을 원하시면 집에 있는 과산화수소 소독약을 변에 떨어트려보시면 기포가 생길 경우 흑색변을 의심할 수 있겠습니다. 과산화수소로 상처를 소독할 때 기포가 생기는 이유가 혈액과 만나서 반응하는것이기 때문에 흑색변에도 같은 화학반응으로 인해서 기포가 만드어지기 때문입니다.
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24.08.30
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소변 염증의 원인이 무엇일까요? 자주 재발하는 증상으로 고민입니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.비뇨의학과 진료는 보셨나요?방광염이나 요도염같은 요로감염의 가능성이 높습니다. 항생제 복용이 필요하니 꼭 진료 보시기 바랍니다.
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기타 의료상담
24.08.30
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최근 들어서 잠이 너무 많아진 느낌이에요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.청소년기에는 잠이 많을 시기입니다. 저도 학생때 정말 많이 졸았고 안졸려고 일어서서 수업도 듣고 허벅지도 때려가면서 수업듣던 기억이 나네요. 성인에서 권장 수면양은 7-8시간입니다. 노인에서는 수면양이 줄어들어서 6-7시간으로 줄어들죠. 청소년기에는 8시간 이상 수면을 취하는게 도움이 될 수 있겠습니다. 그리고 단순히 수면시간만 생각할 것이 아니고 수면의 질도 중요합니다. 수면시의 빛, 소음, 습도, 온도 이런 환경을 양질로 바꿔주셔야겠으며 낮에 가능한 시간에 짧게 짧게 낮잠을 자는것도 큰 도움이 되겠습니다. 불면이 있는 사람에서 낮잠을 못자게 하는거지 불면이 없는 사람에서는 낮잠이 오히려 몸에 큰 도움이 되겠습니다.
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24.08.29
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복통 때문에 진통제 먹으면 성관계에 영향 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.생리시에 진통제 자주 사용하는 성분은 NSAIDs 성분의 소염진통제나 타이레놀성분입니다.이런 약들은 성관계에 아무런 영향이 없고 임신에 영향을 주지 않습니다. 하지만, 임산부에서 NSAIDs 소염진통제를 복용하면 안되기는 하며 타이레놀은 임산부에서 사용할 수 있는 진통제입니다.
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기타 의료상담
24.08.29
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무릎 mri 판독지 해석 좀 부탁드려요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.[Finding]1. Avulsion fracture at tibial PCL at tachment site, without significant displacement(경골의 후방십자인대 부착부위에 견열골절, 골절이 많이 자기 위치에서 많이 이탈하지는 않음)-Associated chondral injury at lateral and medial tibial plateau posterior portion(-경골 고평부 (plateau) 뒷쪽 부위 내외측에 상기 골절과 관련된 연골 손상 확인됨)2.Posterior joint capsule rupture (후방 관절낭 파열)-Perimuscular fluid collection/hematoma around medial/|ateral gastrocnemius musc|e and soleus muscle (-근육 주변 액체가 고여있고 출혈에 의한 혈종으로 추정, 내외측 비복근과 가자미근 주변)Joint effusion (probable hemar throsis) (관절안의 부종 (아마도 혈관절 - 관절안에 혈액이 고여있는 상태)3.Thickened medial patellar plica (내측에 슬개골 추벽이 비대해져있음)후방십자인대가 경골에 붙는 부위에 골절이 생기신듯 합니다. 힘줄이나 인대가 뼈에 붙는데 이 부착부위의 뼈가 부러지는걸 견열골절이라고 합니다. 이 골절이 일어나면서 주변 연골과 관절낭에도 손상 및 출혈이 고여있는듯합니다. 추벽의 경우는 이게 통증의 원인일 수도 있고 문제를 일으키지 않는 구조일 수도 있어서 먼저 위 사항들을 치료하고 나서 불편감이 지속되면 수술을 할건지를 결정해야겠습니다.
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24.08.29
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