아이 흉터가 걱정되요 연고를 바르고 있는데 피부과에 가봐야할까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.흉터가 남을지 여부는 초기 상처에서 진피의 절반 이상을 침범했는지 여부가 중요합니다. 지금 상태만 보면 흉터가 남을만한 상처로 보이지는 않지만 초기 상처가 어땟는지를 알아야 설명이 가능하겠스빈다. 지금 할 수 있는건 착색이 되지 않게 햇빛에 노출을 피해주시고 흉터연고 발라주시면 되겠습니다.
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기관절개 및 성대마비시 식사 훈련방법
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선은 의학적인 기준으로 보면 2주 이상 비위관을 거치해야하는 상황이라면 PEG라고 하는 뱃줄을 삽입하시는게 맞습니다. 하지만 이 뱃줄에 대한 거부감 때문에 콧줄을 장기간 사용하시는 환자들이 많습니다. 콧줄을 장기간 사용하게되면 불편감도 심하고 삼킴훈련 및 삼킴 기능도 떨어지게되며 위식도역류도 심해집니다. 성대의 경우에 신경이 완전히 절단되었다면 성대의 움직임을 회복시킬 수 있는 방법이 없습니다. 한쪽은 건드렸다고 표현하셨는데 기능이 완전히 소실된게 아니라면 시간이 지나면서 회복될 수 있는 부분이 있겠지만 성대가 양쪽이 잘 작동해야 닫히게 되기 때문에 필요시 한쪽 성대에 필러를 넣어서 성대가 닫힐 수 있게 만들어주는 시술을 이비인후과에 알아보시는게 도움이 되겠습니다. 콧줄을 빼고 chin-tuck maneuver라고 하는 턱을 당기고 삼키는걸 습관화하셔야겠고 재활의학과 통해서 삼킴재활치료를 하시는게 도움이 되겠습니다. VFSS라는 삼킴검사를 통해서 흡인이 없어지는걸 확인하고 음식을 먹으셔야겠습니다.
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저혈당의 위험 수치는 몇 이하인지 궁금해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.저혈당의 수치상 기준은 70g/dL 입니다. 하지만 증상이 없다면 걱정 안하셔도 되겠습니다. 당뇨병이 단순히 혈당이 높아지는것만 생각하기 쉬운데 인슐린에 의한 당분의 세포저장이 안되는 질환이라는걸 잘 생각하셔야겠스빈다. 그래서 식사 후 초기에는 혈중의 당분을 세포로 저장하지 못해 높은 당수치를 보이게 되지만 세포로 저장되지 않은 이 혈중의 당분들이 소변으로 다 빠져나가게 되고 정작 식후 시간이 많이 지나서 혈당이 떨어지고 나면 세포에서 당분을 꺼내와서 써야하는데 저장된 당분이 없으니 오히려 저혈당에 빠질 수 있게 되는겁니다.
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신경이 다치면 타고 올라가면서 아파질수있나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.말초신경의 손상이 되는 경우에 그 증상은 말단부위로 갈 수 있지만 중심에 가까운, 타고 올라오는 방향으로 통증이 생길수는 없습니다. 손상 자체도 신경의 축삭까지 손상된 경우 wallerian degeneration이라는 과정을 통해 말단부위로 신경의 손상이 진행할 수는 있지만 신경의 근위부로 진행하지는 않습니다. 지금의 증상은 신경의 손상때문은 아닐것으로 생각되며 진료를 통해 원인을 확인하시는게 적절하겠습니다.
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플루메토론에 사용하기 전에 흔들고 점안하라 적혀 있는데 바로 사용했습니다 혹시 문제가 될 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.플루메토론은 스테로이드 성분의 약제입니다. 입자가 가라앉을 수 있어서 흔들어 쓰라고 이야기 하는데 흔들지 않으면 스테로이드가 충분히 섞이지 않아서 효과가 떨어질 수 있지만 문제가 생기지는 않겠습니다. 크라비트는 항생제 성분입니다. 손이 스치면 오염이 되고 세균이 안약을 통해서 같이 들어갈 수 있는 위험이 있어 가능하면 손이 닿지 않게 사용해주시는게 좋겠습니다. 하지만 한번정도 손이 닿았다고 바로 감염을 걱정하실 필요는 없겠습니다.
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무릎이 너무 아픈데 어디 병원 가야 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.한의원에서 어떤 방식으로 진단을 내리고 어떤 방식으로 치료를 하는지 저희는 알지 못하기 때문에 이에 대해서는 설명드리기가 어렵습니다. 근골격계 질환을 진료하는 재활의학과나 정형외과 진료를 받아보시는게 적절해보입니다. 무릎통증이라고 다 같은 원인이 아닙니다. 아래 그림에서 어느 부위에 통증이 있는지에 따라서 의심되는 질환이 달라집니다. 통증 부위를 알려주시면 의심되는 질환을 알려드리겠습니다.
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암 발병률이 40대가 가장 높나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.절대 그렇지 않습니다. 암의 종류별로 다르지만 40-50대부터 발병율 증가하기 시작한다고 보시는게 맞습니다.나이가 많아질수록 암 발병율은 증가합니다.그래서 위암은 40세부터 대장암은 50세부터 검진을 시작하는겁니다.
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귀가요즈음가려워서 귀요지로했는데요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.외이도염이 발생한 상황으로 생각됩니다. 이런 문제가 생길까봐 이비인후과에서는 귀를 파지 마라고 이야기 합니다. 사실 귀를 파지 않더라도 귀지는 섬모에 의해서 자연적으로 배출되게 되어있습니다. 외이도염은 항생제성분으로 된 액을 넣어주는게 도움이 될 수 있겠습니다. 이비인후과 방문하시고 진료를 한번 받아보시는게 좋겠습니다.
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얼마전에 과음하고 왼쪽 이마를 바닥에 몇번 부딪혔는데요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌진탕이라는건 두개골 내부의 뇌가 앞뒤로 흔들리면서 생기는 문제입니다. 손으로 눌러서 뇌까지 압력이 전달되지 않기 때문에 뇌진탕으로 인해서 압통이 생길수는 없습니다. 지금 손으로 눌러서 아프신건 타박상이 생겨서 그렇다고 보시는게 맞겠습니다. 뇌진탕은 누르지 않은 상태로 두통이 있고 구역질, 구토, 어지러움같은 증상이 동반될 때 의심할 수 있겠습니다.
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컴퓨터하면 목이 아프고 두통이 심해요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기해주신것만 듣고 하나의 원인을 이야기드리긴 어렵지만 긴장성 두통과 근육긴장에 의한 목통증의 가능성이 있겠습니다. 드물지만 디스크내장증과 관련된 연관통일 가능성도 있겠구요. 근육에 의한 통증만 고려하고 목을 앞으로 숙이는 스트레칭을 하는 경우에 디스크내장증이 더 악화될 수 있습니다. 경추전만 자세를 유지하면서 마사지나 온찜질을 해주시는게 도움이 되겠으며 컴퓨터 하실 때 모니터 높이를 높여서 목을 숙이지 않는 자세를 취해주시는게 좋겠습니다.
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