복부비만여부를 허리둘레로 진단할수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.남여의 경우는 기준이 다르기 때문에 상관이 없고 어린이는 복부비만의 기준이 따로 정해져있습니다. 체형별로 영향이 있을수는 있지만 허리둘레 측정이 간편하고 해석이 쉬워 복부비만 진단에 널리 사용되고 있습니다. 한국인의 경우 성인남자는 90cm(35.4인치), 성인여자는 85cm(33.5인치) 이상을 복부비만으로 진단합니다. 컴퓨터 단층활영(CT)을 이용하면 복부의 총 지방과 내장지방을 더 정확하게 측정할 수 있습니다. Reference - 서울대학교 의학정보
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헬리코 박터 관리 방법좀 알수 있을가요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.헬리코박터는 세균의 일종입니다. 그래서 항생제를 조합해서 복용하고 있으실겁니다. 세균이기 때문에 특별히 먹으면 안되는 음식이나 도움이 되는 음식은 없습니다. 헬리코박터균이 있는 경우에 위에서 요소가 올라오고 날숨에 이 요소가 검출이 되는데 호기요소검사 (CLO test)를 통해서 제균이 되었는지를 확인할 수 있습니다. 요즘은 너무 예방적으로 헬리코박터가 있으면 제균치료를 많이들 하는데 사실 교과서적으로는 소화성 궤양, 저등급 점막관련림프종(MALT type B cell lymphoma), 조기위암의 내시경적 절제 후, 특발성 혈소판 감소증 이렇게 네가지 상황에서만 제균치료를 하는게 맞습니다.
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우울증이 있는 경우 치매에 걸리기 쉬운가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우울증과 치매는 전혀 연관이 없습니다. 우울증은 뇌에서 세로토닌같은 호르몬분비가 저하되어있는 사람이 일련의 사건이나 경험을 통해서 심한 우울감이 생기는 질환이고 알츠하이머성 치매는 대뇌의 퇴화에 의해서 기억력 및 인지저하가 생기는 질환입니다. 노인에서 우울증이 있는 경우에 의욕이 떨어지면서 아무것도 하지 않으려고 하고 인지기능이 떨어진건 아닌가 싶은 모습을 보이면서 치매와 비슷한 모습을 보이는 경우가 있어 감별이 필요한 상황이 있을 뿐 치매가 잘 걸리는건 아닙니다. 노인 우울증에서 이렇게 치매와 비슷한 모습을 보일 때 가성 치매라고 부릅니다.
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햇빛을 안보고 1년동안 지내면 몸에 무슨변화가 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리 피부에서 햇빛을 보면 비타민 D를 합성합니다. 이 비타민D는 신장에서 칼슘흡수에 중요한 요소이며 골밀도를 유지하는데 중요한 역할을합니다. 그래서 햇빛을 장기간 안보게되면 골밀도가 떨어지고 몸이 굽을 수 있다는 이야기를 들으셨을것으로 보입니다. 이럴 수 있다는거지 반드시 이렇게 되는건 아닙니다. 요즘 성인들중에서 피부노화를 방지하기 우해서 햇빛을 너무 열심히 차단하다보니 이 비타민 D가 부족한 사람들이 많고 그래서 영양제로 비타민 D를 복용하는 경우가 많습니다.
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소변을 보면 거품이 많이 생겨요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.소변에 거품이 생기면 가장 먼저 단백뇨를 생각해봐야합니다. 소변에는 단백뇨가 나오면 안됩니다. 과한 운동을 하는 경우에 일시적으로 단백뇨가 나올수는 있습니다. 그러나 소변을 볼때마다 거품뇨가 나온다면 소변검사를 해보시는게 적절하겠으며 주변에 내과를 방문해서 검사를 받아보시는게 좋겠습니다.
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허리디스크핌스치료 궁금증입니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.PIMS 치료란 prolotherapy와 functional IMS 치료를 합한 치료입니다. prolotherapy는 힘줄이나 인대에 포도당이나 PDRN같은 물질을 주사해서 증식을 도모하는 치료입니다. IMS는 근육안에 침을 찌르고 전기자극을 주는 전기치료로 근육통에 주로 사용하는 치료이며 통증 역치를 높여서 통증을 줄여줄 수 있습니다. 그런데 허리디스크는 prolotherapy 주사를 줄 수 있는 인대나 힘줄이 아니며 통증의 원인이 근육에 있지 않으므로 PIMS 치료가 적절하지 않다고 생각합니다. 저는 이 치료를 허리디스크치료에 적용해본적이 없어 실비보험이 가능한지 정확하지 않지만 급여치료는 절대 아닐것이므로 비급여치료에 해당되면 실비보험 청구가 가능하실겁니다.허리디스크탈출은 다른 치료보다 요추전만자세 및 신전운동이 가장 중요합니다. 아래 영상은 서울대학교병원 재활의학과 정성근교수님 영상입니다. 참고하시면 큰 도움이 되겠습니다.
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허리가 너무 아파서 병원 치료 궁금해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.주사가 다양합니다. 허리통증만 있고 다리로 방사통은 없으신가요?허리에 주는 주사에는 신경뿌리차단술, 척추 후지 내측지 신경 차단술, 통증유발점주사, 통증의 원인이 되는 신경이 지나가는 근막에 마취제를 뿌려주는 신경차단술같이 여러가지 시술이 있습니다. 작성자분의 이야기만 들어서는 어느 주사인지 명확하지 않습니다. 중요한건 주사들중에서 스테로이드를 사용하는 경우 1년에 4회 이내로 횟수를 제한하는게 맞고 스테로이드를 사용하지 않고 마취제만 사용하는 경우에는 횟수 상관없이 얼마든지 맞아도 된다는 것입니다.
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알레르기비염과휘어진코와관련있는지요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 지금 있는 증상이 기침인지 재채기인지 구분이 필요합니다. 기침은 콜록콜록~ 하는것이고 재채기는 에취~ 하는 증상입니다. 기침은 감염질환에서 동반되는 증상이고 재채기는 알러지질환에서 동반되는 증상입니다. 알러지성 비염의 경우는 알러지반응에 의한 질환으로 투명한 콧물, 코막힘, 재채기, 가려움 증상을 동반할 수 있습니다. 비중격이 만곡 (코가 휘었다고 표현하는 부분) 되어있는 경우 알러지성 비염의 증상 중 코막힘 증상을 더 악화시킬 수 있습니다. 비중격이 만곡되어 좁아져있는 비강을 알러지반응에 의해서 점막이 부어버리면 더 좁게 만드니 코가 막히는것입니다. 그러나 코막힘 이외에 콧물흐름, 재채기, 가려움 증상은 수술로 개선할 수 있는 증상이 아니라는걸 알아두셔야겠습니다.
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눈이 나빠지고있습니다. 어떻게 관리하면 좋은가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.가까이 있는 물체만 흐려지신다면 노안의 가능성이 높습니다. 우리가 사물을 볼 때 가까이 있는 물체와 멀리있는 물체에 따라서 수정체를 두껍게, 얇게 두께조절을 해야합니다. 노안은 수정체를 조절하는 상황에서 가까이 있는 물체를 볼 때 충분히 수정체를 두껍게 만들지 못해서 발생합니다. 수정체를 두껍게 하려면 모양체라고 하는 근육이 힘을 써야하는데 나이가 들다보니 이 힘이 떨어지는 현상입니다. 안타깝지만 이 노안 현상은 개선할 수 있는 방법이 따로 없습니다. 돋보기 안경을 쓰거나 수정체를 제거하고 다초점 수정체를 삽입하는 방법밖에 없습니다. 혹시나 가까운 물체 뿐만이 아니고 멀리있는 물체도 같이 흐릿하게 보이신다면 안구건조증이 있으실 수 있고 이 경우는 눈 주변 마사지, 온찜질, 인공눈물 점안을 통해서 증상을 개선할 수 있습니다.
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눈 시력(근시 및 난시) & 눈 근력강화를 하면 좀 좋아지나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.시력은 각막의 두께와 안구의 앞뒤 길이에 의해서 결정됩니다. 성장기에는 안구 앞뒤길이가 자꾸 변하다보니 시력의 변화가 쉽게 생기지만 성인이 되고나면 시력이 잘 변하지 않는 이유가 여기에 있습니다. 시력을 교정하는 방법은 안경이나 렌즈같은 빛의 굴절을 바꿔주는 장치를 사용하는 방법밖에 없습니다. 눈운동을 해서 근육을 강화한다고 해서 시력이 좋아지지는 않겠습니다.
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