장경인대증후군은 운동으로 치료가 가능한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.장경인대증후군은 무릎 외측에 장견인대와 femur epicondyle이 마찰을 일으키는 질환입니다. 장경인대를 스트레칭하고 사타구니 부위의 근육인 골반 내전근( adductor longus, brevis, magnus)를 강화하는게 치료인데 등산을 하면서 이 근육들이 잘 강화되어 치료가 된듯 합니다.
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편두통이 심하면 무슨 질환을 의심해야하나요???
안녕하세요. 남희성 의사입니다.편두통은 증상이 아니고 진단명입니다. 좌우 편측으로 증상이 생기는 경우가 많지만 양측으로 오는 경우도 드물지 않습니다. 맥박처럼 박동성을 띄는 겨우가 많고 지끈지끈, 욱씬욱씬 느낌이 나는 경우가 많습니다. 편두통이 있는 경우에 타아레놀, 일반 소염진통제를 사용할 수 있으며 sumatriptan이라고 하는 약을 먹을 수 있는데 이 약은 통증이 생기기 전에 먹어야 효과가 좋습니다. 두통은 신경과에서 가장 메인으로 진료하는 항목입니다.
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혈압이 높으면 어지럼증이 생길수도 있다고하는데 맞는이야기인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.드라마에서 뒷목을 잡고 쓰러지는게 갑작스럽게 충격을 받는 상황에서 상승한 혈압때문인것처럼 묘사를 많이 하지만 실제로 이런 경우는 드뭅니다. 증상을 유발할 정도의 응급 고혈압은 최소 180mmHg 이상이 지속되어야하기 때문입니다. 혈압약을 먹고 있으시다면 이정도로 혈압이 높지 않으실겁니다. 그리고 어지러움은 저혈압으로 인해 뇌에 혈액공급이 부족할 때 생길 수 있는 증상이고 고혈압에서는 동반되지 않는 증상입니다. 뒷목이 뻣뻣하고 어지러운 증상이 어떨때 주로 생기시나요? 혹시 앉아있다가 갑자기 일어날때 주로 생기시지는 않나요? 또는 고개를 돌릴때 증상이 생길수도 있습니다. 어떤 상황에서 생기는지 알려주시면 답변으로 설명을 추가하겠습니다.
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칼에 손이 베었을때 올바른 응급처치방법은 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.처음 상처를 씻어내고 소독하는 과정에서는 물이 들어가도 됩니다. 상처에 구분은 없습니다. 모든 상처에서 물로 씻어내는게 맞습니다. 단, 물보다는 사실 내부 조직에 자극이 덜한 생리식염수로 씻어내는게 맞는데 집에 생리식염수가 없으면 수돗물로 씻어내는게 맞습니다. 병원 의사선생님이 이야기한 상처에 물이 들어가면 안된다고 한 말이 완전히 틀린 말은 아니지만 처음 상처를 씻어내는 이유는 이물질이나 세균 감염을 줄이기 위한 조치로 이 조치를 하지 않아서 이물질이 안에 남거나 감염이 되면 상처에 훨씬 좋지 않기 때문에 처음에는 꼼꼼히 씻어내는게 맞습니다. 상처가 나서 병원에 와도 처음에 최대한 꼼꼼히 생리식염수로 상처를 씻어내고 봉합을 하는게 적절한 조치입니다. 봉합을 하고나면 피부가 완전히 재생될 때 까지 물에 접촉을 하지 않는게 맞습니다. 이때부터는 물에 닿으면 상처 회복도 방해할 수 있고 상처조직도 많이 남을 수 있기 때문입니다. 초기 처치는 다 잘하셨는데 키친타월은 멸균이 아니기 때문에 멸균거즈로 압박을 해주는게 더 적절합니다. 물론 집에 의료용 멸균 거즈가 없었을 가능성이 높으실겁니다. 구비를 좀 해두시는게 혹시나 생길 이런 상황에서 사용하기 좋겠습니다. 그리고 상처는 습윤한 상태에서 가장 잘 회복되기 때문에 연고를 듬뿍 발라주시고 추가적인 감염을 막기 위해서 꼭 거즈나 드레싱 용품으로 덮어줘야합니다. 이때 연고는 항생제 연고이고 세균감염을 막기위한 용도와 상처를 습하게 유지하기 위한 용도, 거즈가 혹시나 상처조직이나 응고된 혈액과 붙어서 거즈를 때어낼 때 회복된 조직을 손상시키며 제거되는것을 방지하기 위한 용도입니다.
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다리 구부리고 펼때 소리가 나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.슬개대퇴 증후군의 가능성이 높습니다. medial vastus라고 하는 대퇴사두근중 내측부에 있는 근육이 약해서 생기는 질환으로 이 근육을 강화시켜주면 좋아질 수 있습니다. semi-squat이라고 하는 운동이 도움이 되는데 스쿼트 운동을 하되 45도 정도만 무릎을 굽히는 운동입니다. 스쿼트 초반에 medial vastus를 많이 사용하기 때문입니다. 이외에 아래 보시는 운동과 같이 반대쪽발을 공중에 띄우고 소리가 나는 무릎으로 한쪽 발 스쿼트를 하면 내측부에 힘이 집중되는걸 느끼실 수 있을겁니다. 이때는, 앉을 수 있을만큼 앉아주시면 됩니다.
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내성발톱 관련 궁금증 있습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.지금 발톱을 사진으로 찍어서 보여주시면 어떻게 치료해야할지 판단하는데 도움이 되겠습니다. 단순히 발톱을 잘라내는것 만으로는 내성발톱이 계속 재발할겁니다. 발톱의 뿌리인 nail bed 부위를 소작함으로써 발톱이 더 좁게 나오도록 만들어야합니다. 이렇게 해도 내성잘톱은 재발을 잘 하는 질환으로 재발율이 50% 이상으로 알려져있습니다.
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손바닥에 땀이 많이나느건 왜그런가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.몸이 좋지 않은건 아니고 다한증이 있으신것 같습니다. 신경전달의 과민반응에 의하여 생리적으로 필요한 이상의 땀을 분비하는 자율신경계의 이상 현상입니다. 치료를 받아보고싶으시면 흉부외과 방문하시고 교감신경 차단술에 대해서 상담을 받아보시는게 도움이 되겠습니다.
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물을 많이 마시면 방광에 도움이 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.그렇지 않습니다. 물을 많이 먹어야되는 상황이 있습니다. 방광염이 있다거나 신장에 결석이 있는 상황에서는 물을 많이 먹는게 도움이 될 수 있습니다. 하지만 건강한 상황에서 물을 많이 먹는다고 해서 신장이나 방광이 일을 많이 해서 건강해지지는 않습니다. 심장이나 신장기능이 떨어진 사람에서는 오히려 물을 너무 많이 먹으면 두가지 장기에 부담이 되어 심기능, 신기능이 더 떨어질 수도 있습니다. 이전에 하루에 섭취해야할 물을 2L 정도로 권자하는 외국 논무이 있었는데 그게 음식, 국등을 포함해서 모든 수분을 포함한 양이었는데 우리나라에서 오역을 하면서 물만 다로 2L이상 마셔야한다 라고 오해하면서 물을 많이 먹는게 마냥 몸에 좋은 행동인것처럼 알려진 부분이 있습니다. 음식과 국에서 하루 1L 정도 섭취하기 때문에 따로는 1L 정도만 섭취해주시면 됩니다.
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당뇨병환자 에게 좋은 약초 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당뇨는 췌장에서 인슐린의 분비가 떨어지거나 세포에서 인슐린이 작용하는 수용체에 문제가 생기는 인슐린 내성 때문에 생깁니다. 안타깝지만 아직 인슐린 내성을 개선하는 치료제는 없는 상황이고 혈당을 조절하기 위한 먹는약을 먹거나 당뇨가 심할때는 인슐린을 인공적으로 투여하는 방식으로 치료하고 있습니다. 저희가 약초에 대해서는 잘 알지 못합니다. 그러나 당뇨에 효과있는 약초가 있었다면 저희가 이미 약물로 개발해서 사용을 했을거라고 생각합니다.
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동공확장해서 하는 안과 검사하면 운전 못하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.동공을 확장시키는 산동제를 사용해야하는 상황으로 보입니다. 산동제를 넣으면 물체가 흐릿하게 보이기 때문에 운전히 위험할 수 있어 가능하면 보호자와 함께 오던지 대중교통을 이용하라고 설명을 해줄겁니다. 산동제의 효과는 사람마다 달라서 4-10시간 정도 지속됩니다.
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