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CRPS 일 가능성이 있을까요..
안녕하세요. 남희성 의사입니다.걱정이 많으실 수 있습니다. 임상적으로는 CRPS의 가능성이 떨어지지만 걱정을 많이 하시니 알려드리겠습니다. 복합통증 증후군은 확진할 수 있는 단일 검사는 없으나, 환자에게 나타나는 증상 및 징후들을 조사하고, 임상검사 및 기타 정밀검사를 종합하여 진단이 내려지게 됩니다. 검사 소견에서 이상이 나타나는 경우는 많지 않으며 따라서 검사들 마다 양성 소견이 나타나는 경우는 약 50% 정도입니다. 그러므로 검사 상 소견은 참고자료일 뿐 확진을 위한 필수 자료는 아닙니다.임상적으로는 3상 골스캔과 적외선 체열 진단검사가 많이 사용됩니다. 아래 표는 CRPS 환자를 진달할 때 사용하는 표입니다. (2)에 나열된 증상중 최소 한가지는 있어야하며 (3)에 나열된 객관적인 검사 결과중 2개 이상 증상이 있어야합니다. (2)에는 과감각, 온도변화, 피부색 변화, 부종, 땀분비 변화, 근력저하, 관절가동범위 감소, 털이나 피부의 변화가 해당됩니다.(3)에는 통증의 과감각, 이질통 (통증이 아닌 감각을 통증을 느끼는 감각), 실제 측정한 온도의 변화, 부종, 땀분비 변화, 근력저하나 관절가동범위가 객관적으로 떨어진게 확인이 될때가 포함됩니다. Reference - 서울대학교 의학정보
의료상담 / 정형외과
22.05.30
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24시간홀터검사에 대해서 질문드립니다?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.부정맥은 심장이 불규칙하게 띄는 병입니다. 심전도로 확인을 하는데 부정맥으로 인해 심장이 불규칙하게 띄는 순간에만 심전도로 포착이 되기 때문에 검사중에 증상이 발생하지 않으면 확인이 되지 않는 경우가 많습니다. 그래서 이 심전도를 24시간동안 몸에 부착해서 검사를 하는게 24시간 홀터검사가 되겠습니다. 홀터검사를 하더라도 24시간동안 증상이 발생하지 않으면 결과에 나오지 않을 수 있습니다.
의료상담 / 내과
22.05.30
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축농증 비염 아토피 알레르기 감기 천식 기관지염 차이가 뭔가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.감기의 원인이 되는 바이러스는 너무 굉장히 다양합니다. 감기에 걸리면 이 바이러스들 중 하나에 감염이 된 상태라고 생각하는게 맞겠습니다. 바이러스는 살아있는 세포 단위가 아니고 단백질 덩어리이기 때문에 숙주 몸 밖에서는 무생물이다가 숙주의 몸에 들어가면 유전자를 합성할 수 있는 특징이 있습니다. 세균은 세포단위를 구성하는 병균체입니다. 알러지 질환들의 경우는 서로 동반되는 경우가 많습니다. 알러지 증상이 코에 생기면 알러지성 비염이 되는거고 기관지에 생기면 천식이 되는겁니다. 피부에 발생하면 아토피가 되기도 하고 알러지성 두드러기가 되기도 합니다. 축농증의 경우 만성적으로 노란 콧물, 코막힘 증상을 동반하는 경우가 많습니다. 처음 병원에 방문하셨을때는 증상이 얼마 안된 상황이어서 알러지성 천식을 생각할 수 있었던 상황인데 항히스타민제에 반응이 없어서 코 CT를 찍어봤고 여기서 감염에 의한 축농증이 확인되었기 때문에 축농증으로 생각하고 치료를 받으시는게 맞겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.05.30
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발바닥이 빨갛게 붓고 너무 아파요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.통증의 위치는 족저근막염 위치가 맞습니다. 혹시 아침에 처음 발을 디딜때 통증이 심하고 걷다보면 통증이 줄어든다면 가능성이 높습니다. 발을 많이 사용하거나 신발이 딱딱한 경우에 족저근막염이 생길 수 있습니다. 발의 사용을 줄이고 신발 깔창을 푹신푹신한 제품으로 바꾸셔야합니다. 스트레칭, 발내재근 근력강화, 주사치료, 체외충격파 등의 치료를 받아볼 수 있습니다.만약 첫발에 통증이 심한게 아니라면 종골 피로 골절도 고려해봐야겠습니다. 정형외과 방문하셔서 진료를 받아보시는게 좋겠습니다.
의료상담 / 정형외과
22.05.30
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계란만 먹고살아도 될까요???
안녕하세요. 남희성 의사입니다.계란에 영양분이 골고루 들어있는건 맞지만 탄수화물이 부족할거라고 생각됩니다. 흰자에는 단백질이 많이 들어있고 노른자에는 지방성분이 많기때문에 노란자를 너무 많이 먹으시는건 좋지 않습니다. 계란을 얼마나 사놓으셨길래 두달동안 계란만 먹으려고 하시는걸까요?
의료상담 / 기타 의료상담
22.05.30
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두피를 누르면 아파요.. 탈모는 아니겠죠?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.피부에 따로 병변이 없다면 근육통의 가능성이 높아보입니다. 스트레스에 의해서 목의 근육이 경직될 수 있는데 정수리를 통해 전두엽까지 주행하기 때문에 정수리에 불편감이 생길 수 있습니다. 탈모와의 연관성은 떨어지겠습니다.
의료상담 / 피부과
22.05.30
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목옆멍울 초음파 좀봐주세용
안녕하세요. 남희성 의사입니다.10년간 지켜보셨고 크기의 변화가 없다면 양성으로 생각하시는게 맞겠습니다. 악성이었다면 이미 크기도 커졌고 신체 다른 부위에 전이를 했을겁니다. 악성종양과 양성종양의 차이는 전이를 하느냐 안하느냐입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.05.30
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발톱에 무좀이 있는데 속옷 갈아입을 때마다 불안해요. 혹시라도 발톱이랑 팬티랑 살짝 닿았는데 입으면 몸에 무좀이 옮을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 충분히 가능합니다. 그래서 우리 몸에서 무좀균이 가장 잘 번식하는 위치가 발이고 두번째가 사타구니입니다. 사타구니에 무좀균이 자라면 체부백선, 완선이라고도 부릅니다. 속옷을 입을때 발에 닫지 않게 신경써주시는게 좋겠으며 피부과 진료 보시고 발의 무좀을 치료하시는게 좋겠습니다.
의료상담 / 피부과
22.05.30
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심실조기수축 원인이 궁금합니다..
안녕하세요. 남희성 의사입니다.올려주신 사진에는 QRS파가 넓어져있지 않아서 심실성 조기수축으로 보이지는 않습니다. 만약 심실성 조기수축이 있는게 맞다면 가볍게 볼 상황이 아닙니다. 심실성 조기수축이 연속해서 세번이상 나오면 심실빈맥이 되고 생명에 지장이 생길 수 있습니다. 동네 병원이든 대학병원이든 상관없으니 순환기내과 전문의 선생님께 진료받고 치료를 받으시는게 맞겠습니다. 부정맥의 원인은 다양합니다. 코로나 백신과의 연관성은 내과 선생님께 물어보셔야겠습니다.
의료상담 / 내과
22.05.30
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헬리코박터 치료중인데 구토가넘 심합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.헬리코박터 제균치료에는 여러가지 항생제가 사용됩니다. 항생제중에서 이야기 하시는것과 같은 불편감을 부작용으로 가지고 있는 약들이 있습니다. 항생제를 변경해서 복용하면 되므로 처방해주셨던 병원에 가셔서 약물 변경을 요청하시면 되겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.05.30
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